2020内科模拟考试系统(D4)

1. [多选题]完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括

A. Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失
B. V5、V6导联出现R峰时间>0．06s
C. V1、V2导联呈IS波，或呈QS波
D. ST-T方向与QItS主波方向相反
E. S时限≥0．12s

2. [多选题]有关慢性肾炎，以下说法正确的是

A. 有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
B. 病程1年以上，可达几十年
C. 成人多见
D. 晚期肾萎缩，肾衰竭
E. 多数病人有急性肾炎史

3. [多选题]心尖部第一心音强弱不等可见于

A. 心房颤动
B. 以上均不是
C. 室性心动过速
D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E. Ⅲ度房室传导阻滞

4. [多选题]肠白塞病的内镜下表现不包括

A. 阿弗他溃疡
B. 深大溃疡
C. Hp检测阳性
D. 卵石征
E. 瘘管形成

5. [多选题]钩体病应与下列哪些疾病鉴别

A. 流感、伤寒
B. 肺结核、支气管扩张症
C. 流行性乙型脑炎
D. 急性黄疸型病毒性肝炎
E. 流行性出血热

6. [多选题]恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是

A. 胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热
B. 对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术
C. 滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS
D. 采用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高
E. 胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的

7. [多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为

A. 中毒颗粒
B. 蓝斑
C. Auer小体
D. Dohle小体
E. 嗜碱性点彩

8. [多选题]原发综合征的主要表现有

A. 局部淋巴结炎
B. 原发病灶
C. 淋巴管炎
D. 粟粒性改变
E. 肺空洞

9. [多选题]莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是

A. 滑膜
B. 淋巴结
C. 病损皮肤
D. 脑脊液
E. 脾

10. [多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

A. 上消化道出血
B. 剧烈腹痛
C. 呕吐
D. 消瘦
E. 黑粪

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：CD

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：AC

解析：恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并发症。患者喘憋症状明显，临床上多行胸腔穿刺抽液治疗，但胸腔积液穿刺后生长迅速持续存在，反复抽液可使蛋白质丢失过多，效果不佳，患者异常痛苦，甚至造成气胸等并发症。经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术被认为是治疗恶性胸腔积液的有效方法。胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热。滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS。

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ABC

解析：原发综合征包括原发病灶及病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎，有时还附加的局部胸膜改变。原发综合征以发热、咳嗽、气急、盗汗和消瘦为主要临床症状。

9.正确答案 ：ABCD

解析：当人的皮肤被蜱叮咬以后，佰氏包柔螺旋体即侵入皮肤，在局部繁殖引起慢性移行性红斑，然后通过淋巴扩散，或随血路播散到其他脏器，导致多处病变。

10.正确答案 ：ACE

解析：管贲门黏膜撕裂综合征典型病人常先有剧烈干呕和呕吐，继而出现呕血或黑便，有时可伴轻微腹痛，出血量大时可有失血性休克。

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