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[多选题]关于顺势疗法,下列正确的是()
A. 刺激机体的自愈能力
B. 治疗方法是指,将能引起相似症状的物质高度稀释后给予小剂量
C. 同一物质若给予更大剂量,会引发疾病或出现症状
D. “相似原理”不是顺势疗法的理论
[单选题]术后疼痛的主要原因中错误的描述是
A. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
B. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤,止血带引起缺血再灌注损伤,组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激
C. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛;各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧
E. 另外,创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
正确答案 :D
[单选题]SC1患者中由刺激诱发的神经病理性疼痛的特征之一是疼痛的时间总和。疼痛的时间总和的定义为()
A. 由非伤害性疼痛所引发的疼痛
B. 刺激终止后仍然持续的疼痛
C. 对伤害性刺激增强的疼痛反应
D. 随着每一次重复的刺激而异常增强的疼痛
E. 发生在刺激区域较远处的疼痛
正确答案 :D
解析:答案A,B,C,D分别为异常性疼痛、残感觉、痛觉过敏和牵涉痛的定义。
[单选题]发病年龄20~50岁,男性多发,少数有家族史。头痛的发作非常刻板,即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见,无先兆,特点是:短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征,每次发作10分钟至3小时,病程持续数周或数月。该头痛属于( )。
A. 复杂型偏头痛
B. 典型偏头痛
C. 丛集性头痛
D. 紧张性头痛
E. 特殊类型偏头痛
正确答案 :C
[单选题]药物治疗幻肢痛是非常困难的。以下()药物的疗效还未被良好的对照研究所证实。
A. 曲马多
B. 加巴喷丁
C. 美金刚
D. 阿米替林
E. A和C
正确答案 :C
解析:A和D在治疗首次参与试验的患者中,曲马多和阿米替林被证明可有效治疗幻肢痛和残肢痛。 B.相对于空白对照,加巴喷丁可更好地减轻幻肢痛。 在应用阿片类药物前,不应该认为药物无法缓解疼痛。静脉(Ⅳ)和口服吗啡被证实可减轻幻肢痛。病理报道亦显示美沙酮也对疼痛有效。 其他一些研究并未能证实口服NMDA受体拮抗剂美金刚胺可成功缓解疼痛。 治疗截肢后疼痛的一些建议(未经证实)[注意:辨别术后早期疼痛和慢性疼痛(持续时间长于4周)以及幻肢痛和残肢痛这两点非常重要]: 术后早期疼痛 残肢痛: 传统镇痛药 对乙酰氨基酚 NSAIDs 阿片类药物 +/-与硬膜外镇痛治疗相结合 残肢幻肢痛: 如果明确存在神经病理性疼痛(发作性或残肢感觉异常)—尝试TCAs或抗惊厥药物。 慢性疼痛 残肢痛: 局部残肢手术:如果存在明显的残肢病理改变,应该考虑进行翻修;除非存在交感神经相关的疼痛,否则应避免行手术。 局部药物治疗:如果患者有残肢痛而不存在明显的残肢病理改变,那么可局部应用利多卡因或辣椒素。 残肢幻肢痛(药物治疗,按个人喜好): 加巴喷丁1200—2400mg/d,缓慢滴注。最大剂量3600mg/d。 TCAs(丙咪嗪、阿米替林、去甲替林)100—125mg/d,缓慢滴注。治疗开始前检查心电图(ECG)。当剂量>100mg/d时应监测血药浓度。如果需要镇静,应使用阿米替林。 如果疼痛为阵发性、刀刺样的或放射性的: 奥卡西平600-900mg/d。初始剂量为300mg,每日增量300mg。 加巴喷丁450mg/d。初始剂量为150mg,每日增量150mg。10天后达最大剂量时监测血药浓度。 拉莫三嗪100-200mg/d。初始剂量为25mg/d,缓慢滴注增量至25mg/14d(避免出现皮疹)。 阿片类药物(长效类)或曲马多 如果以上治疗均无效,那么患者应拜访疼痛门诊 在疼痛诊疗中心:可尝试静脉应用利多卡因或者氯胺酮。如果利多卡因试验阳性—再次考虑抗惊厥药物。如果氯胺酮试验阳性:考虑美金刚胺或者金刚烷胺。 包括按摩、手法治疗和在运动范围内的被动拉伸运动的理疗可避免残肢的营养性改变和血管充血。经皮神经电刺激、针刺、超声和催眠疗法对残肢幻肢痛均有益处。
[单选题]我国政府颁布的最早的药典是( )
A. 《中华人民共和国药典》
B. 《本草纲目》
C. 《神农本草经》
D. 《新修本草》
E. 《本草拾遗》
正确答案 :D
[多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
A. 补中益气汤
B. 清经散
C. 两地汤
D. 丹栀逍遥散
E. 四君子汤
正确答案 :ABCD
[单选题]在经皮椎体成形术中,在哪一阶段将骨水泥注入椎体内( )。
A. 凝固阶段
B. 稀薄阶段
C. 硬化阶段
D. 黏稠阶段
E. 产热阶段
正确答案 :D
解析:粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠,呈糨糊至生面团状,约持续到3分钟,经皮椎体成形术需在此阶段15~25秒内迅速将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内,否则,难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。
[单选题]不寐的病位在( )
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾
正确答案 :B
[单选题]等渗性脱水时可出现
A. 血红蛋白低
B. 血氯低
C. 代谢性碱中毒
D. 血钠低
E. 尿比重低
正确答案 :C
解析:等渗性脱水时有血液浓缩现象,血红蛋白高,血清钠、氯一般无明显降低,尿比重增高,如丧失的体液主要为胃液,可伴发代谢性碱中毒。