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[多选题]氨基葡萄糖和软骨素用于治疗膝关节骨性关节炎,下列说法正确的是()
A. 在美国,氨基葡萄糖和软骨素被认为是膳食补充剂
B. 它们有可能导致严重的不良事件如充血性心衰和胸痛
C. 它们对于中重度疼痛的患者可能具有更确切的治疗作用
D. 总的来说,氨基葡萄糖和软骨素单用或者联用可以有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛
[多选题]生地黄的主治病证是( )
A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴,口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液,肠燥便秘
正确答案 :ABCDE
[多选题]对于心身干预,下列说法正确的是()
A. 可能通过大脑和中枢神经系统(CNS)影响免疫、内分泌和自主神经功能从而对健康造成影响
B. 多元的心身干预可能是对冠心病和某些疼痛相关疾病有效的辅助治疗
C. 认知-行为疗法结合教育/信息部分,可以作为多种慢性疾病状态的有效辅助治疗
D. 术前进行一些心身治疗(联想、催眠、放松),可以缩短康复时间并减轻手术后疼痛
正确答案 :ABCD
解析:最近一项随机对照、病案报道、系统性回顾的研究文章表明,心身疗法可能是依靠大脑和中枢神经系统来影响免疫、内分泌和植物神经功能,这些都是被熟知的会影响健康的因素。心身干预可以有效用来治疗冠心病。一项研究表明,心身干预可以增加心脏恢复水平从而减少冠心病死亡率,而冠脉事件再发的时间长达2年。这种治疗方法还被用于治疗各种疼痛。临床试验表明,心身干预对于骨关节炎的治疗是有效的辅助,可以有效地减轻慢性疼痛长达4年,并且减少就医的次数。当应用于急慢性疼痛、头痛、腰痛、心身干预会显示出有用效果,尽管这些效果会因为患者数量和干预方法的不同而有所区别。一项不同癌症患者的多中心研究表明,心身干预可以提升情绪、提高生活质量、改善病情或与治疗相关的一些症状,如癌症相关的疼痛,化疗相关的恶心、呕吐。另外,一些研究表明,行为疗法可以有效地减少经皮血管手术和肾脏手术的不适和不良反应,减少镇痛药的使用量,还可以维持围术期血流动力学的稳定性。
[多选题]一名52岁女性,患有胰腺癌,其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种,如果你认为鞘内泵对其更有益,应该如何向其陈述()
A. 总体毒性方面鞘内泵更低
B. 鞘内泵的疼痛缓解效果更好
C. 鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平
D. 使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势
正确答案 :ABCD
解析:一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点:总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。 该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵[Smith TJ,Staats PS,Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact on pain,drug-reated toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
[多选题]药物成瘾或依赖的医生特点是()
A. 从接触管控药物样品的工作开始
B. 从不要求同事为他取药
C. 以家属或虚构病人的名义开具处方并自己取药
D. 从不用其他医生的DEA号码
正确答案 :AC
解析:药物依赖(成瘾) 从接触管控药物样品的工作开始 要求同事为其取药 使用其他医生的DEA号码 以家属或虚构患者的名义开具处方并自己取药
[多选题]在临床上最常使用的测量疼痛的自评工具是()
A. VAS
B. 行为观察表
C. McGill疼痛问卷
D. 生理性反应
正确答案 :AC
解析:VAS和McGill疼痛问卷是临床和研究中最常用的测量疼痛的两种自评工具。McGill疼痛问卷被设计来评估疼痛感受的多个方面并且被认为是有效、可靠、一致的测量工具。由于疼痛的复杂性,用行为观察表和生理性反应来测量疼痛可能并没有很好的一致性。
[单选题]颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证包括( )。
A. 颈、上胸部带状疱疹后神经痛
B. 颈源性头痛
C. 颈部畸形
D. 颈椎病
E. 颈神经支配区癌性疼痛
正确答案 :C
解析:颈椎椎间孔神经根阻滞术的禁忌证包括:颈部畸形;颈部巨大肿物;气管受压、移位;双侧同时阻滞。
[单选题]如果发生吗啡中毒,可用哪种药物拮抗
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 纳洛酮
E. 氟马西尼
正确答案 :D