男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突

[单选题]男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

A. 肺炎并发胸膜炎
B. 肺栓塞
C. 自发性气胸
D. 急性心肌梗死
E. 稳定性心绞痛

正确答案 ：C

解析：自发性气胸为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症，该患者的表现复合自发性气胸的表现。肺炎并发胸膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死和稳定性心绞痛均不会出现气管移位。而且，肺炎并发胸膜炎常表现为肺部湿性啰音；肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛及咯血三联征；急性心肌梗死常表现为持续性胸痛，一般无呼吸困难。

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[单选题]下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

A. 心力衰竭
B. 低蛋白血症
C. 肝硬化
D. 肾病综合征
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：E

解析：漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所致低蛋白血症等。

[单选题]诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是

A. 暗视野显微镜检查
B. 脑脊液检查
C. 快速血浆反应素环状卡片试验
D. 荧光螺旋体抗体吸收试验
E. 梅毒螺旋体血细胞凝集试验

正确答案 ：A

[单选题]不属于遗传性疾病的是

A. 血友病
B. 白化病
C. 糖尿病
D. Down病
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：E

[单选题]悬雍垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为 ( )

A. 70%～90%
B. 50%～70%
C. 30%～50%
D. 10%～30%
E. <10%

正确答案 ：B

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

A. 潮热盗汗
B. 口干
C. 脉弦细数
D. 舌红少津
E. 头晕耳鸣

正确答案 ：ABD

[单选题]下列哪项不属于肾后性少尿的病因

A. 尿路结石
B. 特发性腹膜后纤维化
C. 严重肾下垂
D. 肾血管狭窄
E. 神经源性膀胱

正确答案 ：D

[单选题]流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是

A. 胸外型大气道阻塞
B. 胸内型大气道阻塞
C. 固定型大气道阻塞
D. 单侧主支气管不完全阻塞
E. 单侧主支气管完全阻塞

正确答案 ：D

[单选题]支气管激发试验的临床应用，描述错误的是

A. 流行病学调查
B. 协助诊断支气管哮喘
C. 评估疾病严重程度
D. 评价疾病的治疗效果
E. 研究肺癌的发病机制

正确答案 ：E

解析：支气管激发试验适应症：1、支气管激发试验主要应用于临床疑诊为哮喘，包括咳嗽变异性哮喘、职业性哮喘等的哮 喘，用以了解其气道反应性是否增加，从而协助临床诊断。一般不用于临床明确诊断的哮喘患者，尤其在急性发着期。2、评估疾病严重程度，对需要了解治疗前后气道反应性是否发生改变，用于临床疗效判断时，支气管激发试验 也可作为客观的评估结果。3、了解其他可能伴有气道反应性增高的疾病的气道反应性，如过敏性鼻炎、慢性支气管炎、 病毒性上呼吸道感染、过敏性肺泡炎、热带哮酸细胞增多症、细节病、支气管扩张、记性呼吸道窘迫综合症（ARDS）、心肺移植术后、左心衰竭、以及长期吸烟、接触臭氧等也有可能出现AHR。4、流行病学调查。故选E。

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

正确答案 ：B

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