2023正高级卫生考试宝典内科医学正高真题案例分析题解析(J9)

1. [多选题]诊断急性胆源性胰腺炎的方法有

A. B型超声
B. 腹部X线平片
C. MRCP
D. ERCP
E. EUS

2. [多选题]支气管哮喘非典型的临床症状是

A. 发作性胸闷
B. 胸痛
C. 咯血
D. 发作性咳嗽
E. 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

3. [多选题]PSS误诊的原因

A. 不重视患者口眼干燥表现
B. 医师对本病的认识不深警惕性不高
C. 临床表现无特异性
D. 将某器官损害考虑为一独立性病变

4. [多选题]多发性肌炎哪些肌群最易受累

A. 肩胛带肌群
B. 前臂肌群
C. 小腿肌群
D. 骨盆带肌群
E. 腰部肌群

5. [多选题]VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是

A. 起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA
B. R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s
C. 侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立
E. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置

6. [多选题]为预防地方性甲状腺肿，下列叙述正确的有

A. 碘充足的地区应使用无碘食盐
B. 碘充足的地区也应使用碘食盐
C. 理想的碘摄入量应当使MUI控制在100~200 μg/L
D. 在碘缺乏地区推行食盐加碘
E. 食盐加碘应根据地区的自然碘环境区别对待

7. [多选题]下述疾病，哪些必须进行粪便消毒

A. 病毒性肝炎
B. 细菌性痢疾
C. 副伤寒乙
D. 流行性出血热
E. 钩端螺旋体病

8. [多选题]关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别，叙述正确的是

A. 转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可
B. 转移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点
C. 转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性肺瘤
D. 转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与雌激素和孕酮水平有关
E. 转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发

9. [多选题]下列病理改变支持线粒体病的有

A. 破碎红纤维
B. 破碎蓝纤维
C. COX阴性纤维
D. 肌纤维坏死
E. SDH深染血管

10. [多选题]传染病中通过虫媒而传播的在下列疾病有

A. 疟疾
B. 流行性出血热
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性乙型脑炎
E. 恙虫病

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：AD

解析：哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素，由于抗生素对哮喘病没有治疗作用，反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时，抗生素会有效。支气管哮喘非典型的临床症状是发作性胸闷、发作性咳嗽。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：AD

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