成年人肠套叠的诊断主要依靠以下哪几项（ ）

[多选题]成年人肠套叠的诊断主要依靠以下哪几项（ ）

A. 反复出现大量便血
B. X线表现，如钡餐或钡剂灌肠等
C. 腹胀、恶心呕吐等临床表现
D. MRI检查
E. 典型的临床表现，如反复发作的间歇腹痛伴反复出现的腹部包块

正确答案 ：BE

解析：成年人肠套叠可通过X线表现以及典型的临床表现来诊断。

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[多选题]引起代谢性酸中毒的病因有

A. 腹膜炎
B. 肠造瘘
C. 急性肾衰竭
D. 休克
E. 幽门梗阻

正确答案 ：ABCD

[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

A. 嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
B. 切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
C. 因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管
D. 凡施行肠切除吻合术者，宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
E. 一期做疝修补术

正确答案 ：ABC

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

[多选题]化脓性指头炎的典型症状是

A. 感染加重时皮肤颜色发红加深
B. 多伴有发热等全身症状
C. 患肢下垂疼痛加重
D. 晚期疼痛加剧
E. 搏动性跳痛

正确答案 ：BCDE

解析：化脓性指头炎的典型症状发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，病人常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

[多选题]关于预存式自体输血说法正确的是

A. 适用于择期手术病人估计术中出血量较大需要输血者
B. 术前自体输血者必须每日补充铁剂、叶酸和维生素C
C. 术前自体输血者须给予营养支持
D. 对无感染且HCT≥30%的病人，根据所需可以从择期术前的一个月开始采血
E. 对无感染且HCT≥30%的病人，根据所需每次可采血800～1000ml

正确答案 ：ABCD

[单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

正确答案 ：D

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

正确答案 ：ACDE

[多选题]排便时肛门滴鲜血，可能是

A. 内痔出血
B. 肛裂出血
C. 直肠癌出血
D. 小肠息肉出血
E. 直肠息肉出血

正确答案 ：ABCE

解析：排便时肛门滴鲜血应考虑下消化道中下段直肠或肛门病变所致，可能原因是痔疮，肛裂出血、下段直肠息肉或直肠癌出血，但不应该包括小肠息肉出血。

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