副高级卫生考试宝典精神病副高卫生职称冲刺密卷专家解析(J1)

1. [单选题]下面有关神经性厌食和神经性贪食的说法中，错误的是

A. 神经性贪食症的药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗
B. 两者的病程均不少于3个月
C. 两者具有相似的病理心理机制
D. 两者可以交替出现
E. 神经性贪食症的发病年龄较早

2. [单选题]关于错构和虚构，正确的说法是

A. 均属于记忆的错误
B. 均属于识记的错误
C. 均属于保持的错误
D. 均属于再认的错误
E. 均属于回忆的错误

3. [单选题]精神分裂症中的哪一亚型最易与妄想性障碍相混淆

A. 青春型
B. 偏执型
C. 紧张型
D. 未分型
E. 单纯型

4. [单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误 ( )

A. 年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的危险因素
B. 65岁以上的老年人中痴呆的患病率约为5％
C. 65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%
D. 80岁以上的患病率可高达30%以上
E. AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性

5. [单选题]关于焦虑，错误的说法是

A. 一种情感障碍
B. 顾虑重重
C. 常伴有自主神经系统症状
D. 急性焦虑障碍又称为惊恐发作
E. 焦虑都有肯定的病理意义

6. [单选题]中风的舌态是（ ）

A. 舌强
B. 舌痿
C. 弄舌
D. 舌纵
E. 吐舌

7. [单选题]患者男性，40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年，近1个月彻夜不眠、反复写整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年，体格检查及辅助检查无异常发现，首选治疗为

A. 利培酮
B. 奥氮平
C. 喹硫平
D. 碳酸锂
E. 丙戊酸钠

8. [单选题]常出现低血糖伴发精神症状的疾病是

A. 胰岛β细胞瘤伴发精神障碍
B. 血紫质病伴发精神障碍
C. 库欣病伴发精神障碍
D. 阿狄森病伴发精神障碍
E. 席汉病伴发精神障碍

9. [单选题]以下不属于儿童孤独症临床特点的是

A. 社会交往障碍
B. 言语和非言语交流障碍
C. 刻板重复的行为方式
D. 兴趣范围狭窄
E. 智力多正常

10. [单选题]下列哪项不是多动综合征的临床表现

A. 别人讲话时常常显得没在听
B. 常无法遵守指令，无法完成功课或其他活动中的义务
C. 言语发育落后，与人交往困难
D. 对来自各方面刺激几乎都有反应
E. 对一些不愉快的刺激做出过分反应

11. [单选题]注意缺陷多动障碍的流行病学特征是

A. 学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1
B. 学龄期儿童的患病率为10%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1
C. 学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为2∶1
D. 学龄期儿童的患病率为1%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1
E. 学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为1∶(6～9)

12. [单选题]下列关于ADHD遗传病因学的描述，错误的是

A. ADHD同胞中的患病率较正常对照组高
B. 单卵双生子的同病率比双卵双生子高
C. 患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组多
D. 大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病
E. 目前认为与该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因

13. [单选题]患者感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，就像纸做的一样，该症状最可能为

A. 幻觉
B. 人格解体
C. 交替人格
D. 非真实感
E. 意识朦胧状态

14. [多选题]癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有 ( )

A. 人格改变
B. 自动症
C. 朦胧状态
D. 类精神分裂症样症状
E. 神游症

15. [单选题]属于多受体作用类（即MARTAs）的抗精神痛药物是

A. 氟哌啶醇
B. 利培酮
C. 齐拉西酮
D. 奎硫平
E. 阿立哌唑

16. [单选题]在DSM-Ⅳ中，神经性厌食的亚型包括

A. 原发型和继发型
B. 神经性厌食和神经性贪食
C. 暴食-清除型和限制型
D. 体重正常型和体重下降型
E. 没有明确的亚型

17. [单选题]康复的目标和方向是

A. 功能训练
B. 回归家庭
C. 回归社会
D. 防止复发
E. 全面康复

18. [单选题]王某，女，26岁。2005年与打工者周某认识并发生性关系。其后，周某要求带王某去四川，王不同意，因此被周某殴打。王某家人报警，周某被拘留，王某家人反映王某智力差。经司法精神病鉴定，王某为部分性防卫能力。王某的智商测定结果最可能为

A. 56分
B. 48分
C. 80分
D. 95分
E. 32分

19. [单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府

20. [单选题]中年期的心理发展具有

A. 衰退性
B. 稳定性
C. 停滞性
D. 超前性
E. 快速性

1.正确答案 ：E

解析：神经性厌食和神经性贪食的发病年龄均为青少年起病，此题为选非题，故选E。

2.正确答案 ：A

解析：错构是指患者在回忆往事时，常混淆事情发生的时间、地点和情节，张冠李戴，如把过去可能在生活过程中确曾经历过、然而在他所指的那段时间里却从未发生过的事情,错误地当作该时发生的真实事件来诉说,并且不自觉地固执地加以歪曲和渲染。虚构是指凌空构作；凭空捏造。捏造创造，并不代表不存在，被人知晓也是一种存在，但实际上只是一种意识存在。故选A。

3.正确答案 ：B

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。妄想性障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执型精神障碍、偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都以妄想为主要表现，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而妄想性障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的现实基础。

4.正确答案 ：D

解析：80岁以上的患病率可高19.30%以上.

5.正确答案 ：E

解析：许多精神障碍都伴有焦虑情绪，焦虑并无确定的病理意义。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：以上药物均能用于躁狂发作，双相情感障碍治疗指南仍首选心境稳定剂治疗，无效时合并其他药物包括新型抗精神病药。碳酸锂对抑郁的作用好于丙戊酸钠，丙戊酸钠对混合及快速循环型疗效可能优于碳酸锂。

8.正确答案 ：A

解析：低血糖症临床大体分为两类：一类是功能性低血糖症，是由于服用降糖药物等原因造成的，最常见的是特发性功能性低血糖；另一类是器质性低血糖症，主要是由胰岛素瘤引起的，其他原因还可能包括肝脏疾病、脑垂体功能减退等。

9.正确答案 ：E

解析：约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有良好的能力。

10.正确答案 ：C

解析：多动综合征患儿并无言语发育障碍，但相当一部分患儿因此病的症状而影响同伴关系，被同伴排斥；其他几项均为多动综合征的临床表现。

11.正确答案 ：A

解析：注意缺陷多动障碍的流行病学特征是学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1。故选A。

12.正确答案 ：E

解析：多动综合征儿童同胞兄弟姐妹的患病率比对照组高3倍，单卵双生子的多动综合征同病率比双卵双生子明显高，多动综合征亲生父母童年期有多动和品行障碍的历史及有精神障碍的情况比对照组多，大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病，发病涉及多个受体相关的多种基因。

13.正确答案 ：D

解析：非真实感指将客观存在的周围事物和环境均感觉成虚幻的一种感知障碍，根据患者描述故正确答案为D

14.正确答案 ：ABCDE

解析：癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有人格改变、自动症、朦胧状态、类精神分裂症样症状、神游症、朦胧状态等。

15.正确答案 ：A

解析：利培酮、齐拉西酮、喹硫平为SDAs类，阿立哌唑为多巴胺受体部分激动剂，故选A

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：康复的三项基本原则是功能训练、全面康复、回归社会，其中回归社会是康复的目标和方向。

18.正确答案 ：B

解析：一般来说，轻度智力低下者多为完全责任能力或限制责任能力，中度者多为限制责任能力，根据情况可以判定无责任能力，重度无责任能力。行为能力评定原则大体相同。此女为部分性防卫能力，因此智商应在35～49之间。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：中年期的心理发展具有稳定性，其人生到了平稳期。

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