副高职称考试宝典2024精神病学卫生高级职称(副高)在线题库内容(J3)

1. [单选题]关于内感性不适叙述不正确的是

A. 体感异常
B. 定位不明确并常变化
C. 临床诊断意义较大
D. 躯体内部产生的异样感觉
E. 多见于躯体化障碍

2. [单选题]下列哪项不属于精神病性障碍

A. 幻觉、妄想、思维形式障碍
B. 紧张、焦虑
C. 广泛的兴奋和活动增多
D. 显著的精神运动性迟滞
E. 紧张症性行为

3. [单选题]下列哪种不属于与文化密切相关的精神障碍

A. 恐缩症
B. 马来模仿症
C. 北极圈癔症
D. Fregoli综合征
E. 残暴疯狂综合征

4. [单选题]有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对

A. 在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症
B. 在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见
C. 颞叶癫痫可出现要素性幻视
D. 顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
E. 假性幻觉，功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍

5. [单选题]下列关于肺性脑病的说法哪项不对

A. 脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅波
B. 神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛
C. 治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧
D. 有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能
E. 可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱

6. [单选题]Capgras综合征又名易人综合征，替身综合征，指患者认为他（她）周围某个非常熟悉的人是其他人的化身。这种综合征主要见于

A. 老年痴呆
B. 抑郁症
C. 人格障碍
D. 精神分裂症
E. 强迫症

7. [单选题]某24岁患者，脑电图检查发现典型癫痫痫波，多次在早晨醒来后发现自己躺在地上甚至床底下，不能回忆是何原因，但有人曾看见患者半夜在操场散步、做操。此现象最可能是

A. 记忆障碍
B. 神游症
C. 假性痴呆
D. 梦游症
E. 智能障碍

8. [单选题]以下不属于家庭治疗技巧的为

A. 注重感情交流
B. 注重当前的问题
C. 强化、挖掘积极方面
D. 保持中立
E. 积极给予建议和决定

9. [单选题]抗精神病药的使用原则是

A. 持续使用大剂量
B. 持续使用小剂量
C. 由小剂量逐渐加大至治疗量
D. 由大剂量开始，逐渐减至维持量
E. 间断服用

10. [单选题]有关情绪的发生理论中沙赫特认为

A. 情绪的发生关键取决于认知因素
B. 情绪的发生关键取决于环境因素
C. 情绪的发生关键取决于个性因素
D. 情绪的发生关键取决于生理唤醒
E. 认知因素、环境因素、生理因素对情绪发生的影响无主次之分

11. [单选题]额叶损害主要产生下列哪项精神症状

A. 性格改变与行为障碍
B. 思维与情感障碍
C. 记忆与注意障碍
D. 智能与感知障碍
E. 意志与意识障碍

12. [多选题]关于定向力障碍，下列不正确的描述有

A. 是意识障碍的一个重要指标
B. 有定向力障碍时，不一定有意识障碍
C. 在大脑器质性疾病中较多见
D. 精神分裂症病人不会有定向力障碍
E. 精神正常的人不会出现定向力障碍

13. [单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

A. 暑为阳邪，其性炎热
B. 暑应于心，易扰心神
C. 暑多夹湿，易困脾土
D. 暑性升散，耗气伤津
E. 暑为阳邪，化火伤阴

14. [多选题]检查患者的情感活动应注意哪些方面

A. 患者情感的性质(何种情感占优势，兴奋、抑郁、焦虑、恐惧)
B. 了解导致情感变化的原因是什么
C. 情感反应是否与周围环境和精神因素相适应
D. 情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情
E. 患者对言语与行为刺激的情绪反应如何

15. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

16. [单选题]系统脱敏法常用于治疗

A. 强迫症
B. 儿童孤独症
C. 恐怖症
D. 癔症
E. 阳萎

17. [单选题]某患者发觉街上的汽车牌照上有许多数字具有特殊的含义，如1748代表“一起死吧”，1794代表“一气就死”，认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己，以达到使他失去自控而自杀的目的。此现象最可能是

A. 关系妄想和被害妄想
B. 病理性象征性思维
C. 音联意联
D. 物理影响妄想和病理性象征性思维
E. 被害妄想和病理性象征性思维

18. [单选题]下述哪个现象最有可能是妄想

A. 某人在公共汽车上感到许多人在看他的新发型
B. 某人注射后出现腿痛，坚持认为损伤了神经，不相信检查结果，坚决付诸于诉讼
C. 某人认为许多人骂他是“饭桶”，因为有许多排队买饭的人在敲饭盆
D. 某人声称自己是某著名作家的侄孙女
E. 某人声称某电视剧主角的原型是他幼年的伙伴

19. [单选题]抑郁发作最基本的症状是

A. 自我感觉差
B. 精力减退
C. 行动迟缓
D. 自责自罪
E. 抑郁心境

20. [单选题]患者女，28岁，兴奋、话多与悲观、消极念头交替出现4年，本次情绪不佳1周，偶有消极想法，诉脑子反应慢，记忆力减退，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围人都在用异样的眼神看她，瞧不起她，要家人不要管她，不肯住院治疗，睡眠差。此时，患者最合适的治疗措施是

A. 抗抑郁药
B. 非典型抗精神病药
C. 心境稳定剂
D. 抗抑郁药和心境稳定剂
E. 非典型抗精神病药和心境稳定剂

1.正确答案 ：C

解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

2.正确答案 ：B

解析：精神病性障碍是精神障碍中的严重类型，WHO编写的ICD－10中将精神病性障碍界定为以下几种状态：幻觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多，显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪，不属于精神病性障碍。

3.正确答案 ：D

解析：恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征，患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡，为此，表现为极度焦虑，紧张，恐惧，有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征，首先被描述的病例是马来人，但以后许多地区都有报道，多见于中年或老年的妇女，起病较急，多由突然吓人的刺激所引起，表现为过分的惊恐反应，模仿言语、模仿动作、猥亵行为，不自主服从，发作时间短暂，常持续数分钟至1～2小时，通常无意识障碍，患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征，见于北极的因纽特人通常是妇女，急性起病，持续时间一般为1～2小时，主要表现为患者突然尖叫，撕扯衣服，脱掉衣服，模仿某种动物或鸟叫，在雪地里打滚，乱跑，发作后一如常人，可有遗忘，目前已经公认是一种癔症样反应。Fregoli综合征是一种妄想性身份识别障碍，这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征，表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作，患者持刀狂奔，横冲直撞，乱砍乱杀，持续数小时，最后被制伏或可能自杀。因此，D为正确答案。

4.正确答案 ：E

解析：临床观察表明，假性幻觉、功能性与反射性幻觉尽管也可以见于器质性精神障碍，但主要见于精神分裂症。其他说法都对。

5.正确答案 ：C

解析：应给予持续低流量吸氧，而不可吸入高浓度氧，否则会加重意识障碍。

6.正确答案 ：D

解析：Capgras综合征即弗雷格力妄想综合征，这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一个人的伪装，都属于错觉认知综合征的一种。绝大多数是精神分裂症，偏执成分突出。故选D

7.正确答案 ：D

解析：神游症和梦游症是癫痫自动症的两种形式，前者持续时间较长，对周围环境有一定感知，可做出相应的反应，外表近似常人，可进行复杂协调的动作；后者是入睡后出现的自动症，患者从睡梦中突然起床活动，不能正确感知，呼之不应，通常发作持续若干分钟，然后自行上床或随地倒卧入睡，醒后完全不能回忆。由上可知，正确答案为D。

8.正确答案 ：E

解析：注重感情交流；注重当前的问题；强化、挖掘积极方面；保持中立均属于家庭治疗技巧。

9.正确答案 ：C

解析：抗精神病药的使用通常采用逐渐加量法，一般1～2周内加至有效治疗剂量，待病情充分缓解6～8周后，才可缓慢减量至维持剂量。

10.正确答案 ：E

解析：沙赫特的情绪理论归为情绪的认知理论，他认为个体的情绪产生有两个必不-可少的因素，即个体必须体验到高度的生理唤醒和个体必须对生理状态的变化进行认知性的评价。情绪状态是由认知因素、环境因素、生理因素在大脑皮质中的整合的结果。

11.正确答案 ：A

解析：额叶与个体判断力、预见力、定向力行为模式以及自控能力等功能有关，额叶损害可出现人格异常、行为放纵、幼稚等情况，故正确答案为A。

12.正确答案 ：CDE

解析：定向力障碍是指对环境或自身状况认识能力的丧失或认识错误，定向障碍多见于器质性精神病伴有意识障碍时，是意识障碍的一个重要标志，但正常人与痴呆患者可有定向力障碍而没有意识障碍。多见于症状性精神病及脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：ABCDE

解析：精神病人的情感异常体现在三个方面，情感性质的改变、情感稳定性的改变以及情感协调性的改变，故询问时应该涉及上述内容。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：系统脱敏法基本原则有两个方面：一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避反应。

17.正确答案 ：E

解析：根据患者病情：1748代表“一起死吧”，1794代表“一气就死”，此描述为象征性思维，认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己，以达到使他失去自控而自杀的目的，此为被害妄想。故选E。

18.正确答案 ：B

解析：妄想是一种病理信念，其内容与事实不符，与患者的文化水平和社会背景也不符合，但患者仍坚信不疑，难于用摆事实、讲道理的方法纠正。B选项中，患者难以用检查结果来说服，坚信神经被损伤，要求付诸于诉讼，符合妄想的特点，因此选择选项B。

19.正确答案 ：E

解析：抑郁发作时最基本的症状是情绪低落（抑郁心境），还可出现兴趣缺乏以及乐趣丧失，精力减退等。ICD－10在诊断抑郁发作时要求至少有上述四项中的两项核心症状。

20.正确答案 ：E

解析：根据患者病情描述，可诊断为双相情感障碍伴有精神病性障碍的抑郁发作，故首选心境稳定剂及抗精神病药治疗。选E。

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