输血技术卫生副高高级职称真题案例分析题解析(K7)

1. [单选题]质量管理体系要素主要包括

A. 人员、环境、资金、设备、软件
B. 人员、政策、设备、硬件、软件
C. 人员、环境、资金、设备、原材料
D. 人员、规划、资金、设备、原材料
E. 人员、环境、设备、方法、原材料

2. [单选题]如果血液中检测HBsAg和抗-HBc均为阴性而且无临床症状，但HBVDNA为阳性，则可能是

A. 感染窗口期
B. 假阳性
C. 感染恢复期
D. 慢性HBV携带者
E. 慢性乙型肝炎

3. [单选题]DNA里不含有的碱基是

A. A
B. T
C. U
D. C
E. G

4. [单选题]制备速冻血浆冰箱的最佳温度应为

A. －20℃
B. －30℃
C. －50℃
D. －80℃
E. －120℃

5. [单选题]对献血记录进行立卷归档应该

A. 严格按照要求
B. 视情况而定
C. 没有必要
D. 听领导安排
E. 无需重视

6. [单选题]患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型（试管法）正反定型均为AB型。误定为A型的原因为

A. 自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体
B. 仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢
C. 病人血浆免疫球蛋白水平增高，从而引起红细胞串钱状凝集
D. AB亚型，仅用玻片法做正定型，未做反定型
E. 仅用玻片法做正定型，抗A血清效价较低，出现凝集慢

7. [单选题]临床用血的哪些方面均必须符合国家规定的卫生标准和要求

A. 临床用血的包装
B. 临床用血的包装和储存
C. 临床用血的包装、储存、运输
D. 临床用血的检测
E. 临床用血的检测、储存、运输

8. [单选题]正常情况下，外周血中的血红蛋白主要是

A. 亚铁血红蛋白
B. 还原血红蛋白
C. 氧合血红蛋白
D. 高铁血红蛋白
E. 碳氧血红蛋白

9. [单选题]下列哪项是管理信息系统的核心

A. 经济状况
B. 政治状况
C. 人才储备
D. 管理者
E. 计算机

10. [单选题]患者前一天已经输注红细胞，因贫血症状无明显缓解临床再次申请输血。对标本要求不正确的是

A. 标本有正确的标签
B. 血清或血浆均可使用
C. 溶血标本一般不能使用
D. 弃去从静脉输液管路首先收集的血液
E. 前一天血标本可以再次用于交叉配血试验

11. [单选题]血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时，应主要使用下列哪种置换液

A. 生理盐水
B. 低分子右旋糖酐
C. 明胶
D. 清蛋白注射液
E. 新鲜冰冻血浆

12. [单选题]下列属于诊断为无症状丁型肝炎(HDV)携带者的是

A. 具备急慢性肝炎临床表现，血清中HBsAg、HDAg、抗－HDVIgM和抗－HDVIgG阳性者
B. 具备急慢性肝炎临床表现，血清中HBsAg、HDAg阳性者
C. 具备急慢性肝炎临床表现，血清中HBsAg、抗－HDVIgM阳性者
D. 不具备临床表现，仅血清HBsAg和HDV血清标记物阳性者
E. 具备急慢性肝炎临床表现，血清中HBsAg，抗－HDVIgG阳性者

13. [单选题]以下说法错误的是

A. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门依据采供血机构设置规划批准设置血站，并报卫生部备案
B. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门负责明确辖区内各级卫生行政部门监管责任和血站的职责
C. 根据实际供血距离与能力等情况，负责划定血站采供血服务区域
D. 采供血服务区域须受行政区域的限制
E. 血站与单采血浆站不得在同一县级行政区域内设置

14. [单选题]目前认为输注哪种血液最为安全

A. 采供血机构库存血
B. 术中回收血
C. 自身储血
D. 亲属血
E. 同卵双生兄弟供血

15. [单选题]决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么

A. 不输血可能发生的危险
B. 输异体血还是自体血
C. 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性
D. 输血根据病人的失血量而定输注量

16. [单选题]献血过程中最重要的是

A. 献血者
B. 采血护士
C. 体检医生
D. 化验人员
E. 献血环境

17. [单选题]血型不规则抗体指的是

A. 天然抗体
B. 抗A、抗B抗体
C. 寒冷性抗体
D. 抗A、抗B以外的抗体
E. 获得性抗体

18. [单选题]蛋白质是由氨基酸通过____缩合而形成的化合物

A. 肽键
B. 范德华力
C. 原子力
D. 氢键
E. 糖苷键

19. [单选题]注射乙肝疫苗后多长时间可以献血

A. 无需延长时间
B. 一周
C. 一个月
D. 半年
E. 永不能献血

20. [单选题]浓缩血小板的最适保存温度为

A. 2～6℃
B. 6～8℃
C. 8～12℃
D. 12～20℃
E. 20～24℃

1.正确答案 ：E

解析：质量管理体系要素包括五个方面，即人（人员）、机（机器、设备）、料（原材料、耗材）、法（技术、方法）、环（环境）。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：献血记录作为血液质量的一个重要组成部分，须严格按照要求对献血记录进行立卷归档。

6.正确答案 ：B

解析：玻片法的优点是操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：根据临床输血技术规范，72小时内的标本可以用于交叉配血，该题干提到贫血症状无明显缓解概念模糊，出题者的意图可能是在于由于某种配血不合原因导致血红蛋白上升不明显，但其他原因也导致此类问题。故E答案是正确的。B选项中，血清可以进行主侧交叉配血，但由于自凝血已凝血没有受血者红细胞无法进行次侧交叉配血。

11.正确答案 ：E

解析：应用血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效已获得公认。由于本病的发病机制可能与血浆中某种因子减少有关，故用新鲜冰冻血浆作为置换液较合理。

12.正确答案 ：D

解析：丁型肝炎具备急慢性肝炎临床表现，血清中HBsAg阳性，而同时血清HDAg、抗－HDVIgM或抗－HDVIgG其中一项阳性，均可确诊为丁型肝炎。不具备临床表现，仅血清HBsAg和HDV血清标记物阳性时，可诊断为无症状HDV携带者。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：自身储血被认为是目前最为安全的血液，无输血传播性疾病发生和产生同种异体抗体之忧。采供血机构可能存在病原体的漏检，而术中回收血也有出血、溶血和感染等发生的副作用。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：献血过程中最重要的是献血者。没有献血者，根本谈不上献血工作。

17.正确答案 ：D

解析：在血型抗体中，有些抗体会自然产生，例如：抗A、抗B。正常人：A型含有B抗体，B型含有A抗体，0型含有A抗体和B抗体，AB型不含有A和B的抗体。这类正常人存在的抗体叫规则抗体。而一些由于血液免疫产生的其他血型抗体，如：RhD阴性人产生的D抗体，RhE阴性人产生的E抗体，这一类偶然发生的抗体，在血型血清学检验中称这类抗体为不规则抗体，又称之为意外抗体。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

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