乡村全科助理医师资格2024在线题库在线练习(N5)

1. [单选题]患儿，男，6岁。在夏季突发高热5小时，大便次数多，量少，排脓血便伴里急后重，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是( )。

A. 外周血白细胞计数及分类
B. 血培养
C. 肛管取粪便，做细菌培养检查
D. 脑脊液检查
E. 头部CT检查

2. [单选题]( )提供是人类的基本需求，因而也是人类的基本人权。

A. 交通车辆
B. 旅游
C. 安全的饮用水
D. 文化艺术

3. [单选题]尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱性药物的排泄。如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平、阿司匹林等酸性药物吸收增加，加重肾脏的毒性反应；而与碱性药物四环素、红霉素同用，使其排泄增加，疗效降低；其与磺胺类药物同用，使乙酰化后磺胺溶解度降低，易在( )析出结晶，引起血尿、尿闭等症状。

A. 前列腺
B. 肾小管
C. 尿道口
D. 肾小球
E. 膀胱

4. [单选题]下面关于腹痛的叙述错误的是

A. 消化性溃疡属于慢性腹痛
B. 心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛
C. 通常腹痛部位多为病变所在部位
D. 胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻
E. 急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史

5. [单选题]为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 全血配合葡萄糖

6. [单选题]男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常，首先考虑的诊断是

A. 肛裂
B. 内痔
C. 直肠脱垂
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉

7. [单选题]针灸治疗呕吐食滞者可选用的配穴是

A. 上脘、公孙
B. 商阳、内庭
C. 梁门、天枢
D. 肝俞、太冲
E. 内关、足三里

8. [单选题]患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊发现的最可能的诊断是

A. 房性早搏
B. 窦性心律不齐
C. 窦性心动过速
D. 室性早搏
E. 心房颤动

9. [单选题]面色黧黑的临床意义是

A. 肾阴虚
B. 肾阳虚
C. 肾虚水饮
D. 寒湿带下
E. 命门火衰

10. [单选题]流行病学既是一门医学应用学科，也是一门医学方法学，根据( )，可分为观察法和实验法两大类。

A. 对研究范围是否进行划分
B. 对研究条件是否进行控制
C. 对研究对象是否进行区别
D. 对研究方法是否进行规定
E. 对研究环境是否进行监督

11. [单选题]能够引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭的是下列哪些蛇( )。

A. 蝮蛇
B. 大眼镜蛇、眼镜蛇
C. 竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇
D. 金环蛇、银环蛇
E. 海蛇

12. [单选题]一名24岁席汉综合征病人入院医治，激素替代治疗应选用下列哪一方案( )

A. 补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素
B. 补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素
C. 仅需补充肾上腺皮质激素
D. 仅需补充甲状腺激素
E. 甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充

13. [单选题]患者，男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是

A. 两地兰
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油

14. [单选题]喉返神经受侵犯表现为( )。

A. 吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 皮肤红紫
D. 上臂痛
E. 颈后淋巴结

15. [单选题]Graves病良性突眼的原因主要是( )

A. 球后组织水肿
B. 球后组织细胞浸润
C. 球后脂肪组织增生
D. 上眼睑肌的痉挛和回缩
E. 眼外肌水肿变性

16. [单选题]男，28岁。2小时前摔倒后左肩受伤，X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。给予手法复位，复位成功的标志是

A. 弹性固定
B. 肩胛盂处有空虚感
C. 方肩
D. Mills征阴性
E. Dugas征阴性

17. [单选题]辅助诊断急性阑尾炎的体征错误的是

A. 罗氏征（又称间接压痛）
B. 腰大肌征
C. 闭孔肌征
D. 颈强直
E. 经肛门直肠指检

18. [单选题]关于社区动员的正确描述是( )

A. 卫生宣传的过程
B. 健康教育的过程
C. 发动社区人群广泛参与的过程
D. 调动病人家属参与照料的过程
E. 鼓动本人自我管理的过程

19. [单选题]膀胱刺激症状是指

A. 尿急、尿痛、血尿
B. 尿频、尿痛、排尿困难
C. 尿频、尿急、排尿困难
D. 尿频、尿急、尿痛
E. 尿痛、血尿、排尿困难

20. [单选题]引起疱疹性咽峡炎的病毒为( )。

A. 腺病毒
B. 合胞病毒
C. 柯萨奇病毒A组
D. 流感病毒
E. 副流感病毒

1.正确答案 ：C

解析：细菌性痢疾常有流行病学史，起病急，全身症状重。大便次数多，量少，排脓血便伴里急后重，粪便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，粪便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱性药物的排泄。如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平、阿司匹林等酸性药物吸收增加，加重肾脏的毒性反应；而与碱性药物四环素、红霉素同用，使其排泄增加，疗效降低；其与磺胺类药物同用，使乙酰化后磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起血尿、尿闭等症状。

4.正确答案 ：B

解析：胸腔疾病，如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎结核可引起急性腹痛。

5.正确答案 ：A

解析：感染性休克的治疗中，补充血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液或全血，恢复足够的循环血量。

6.正确答案 ：B

解析：内痔的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分患者可伴发排便困难。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。结缔组织外痔（皮垂）及炎性外痔常见。如发生血栓形成及皮下血肿有剧痛，称之为血栓性外痔。混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在。内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环状痔。脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，以致水肿、瘀血甚至坏死，临床上称为嵌顿性痔或绞窄性痔。

7.正确答案 ：C

解析：针灸治疗呕吐的主穴是中脘、胃俞、内关、足三里。配穴：寒吐者加上脘、公孙；热吐者加商阳、内庭，并可用金津、玉液点刺出血；食滞加梁门、天枢；肝气犯胃加肝俞、太冲。因此本题选择C。

8.正确答案 ：E

解析：心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则，脉搏短绌。

9.正确答案 ：B

解析：面色黯淡或黧黑者，多属肾阳虚。故选B。面黑干焦者，多属肾阴虚。眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑，肌肤甲错者，多由血瘀日久所致。

10.正确答案 ：B

解析：流行病学既是一门医学应用学科，也是一门医学方法学。根据对研究条件是否进行控制，可分为观察法和实验法两大类。

11.正确答案 ：C

解析：以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

解析：本例突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，首选硝普钠静脉给药。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，应用于高血压急症；且血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，明显改善心力衰竭症状。西地兰适用于房颤伴心衰，无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用，也无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用，适用于低血压合并心力衰竭患者。硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快，不利于心衰患者。

14.正确答案 ：B

解析：声音嘶哑为喉返神经受侵犯的表现。

15.正确答案 ：D

解析：Graves病良性突眼是由于甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高而引起上眼睑肌的痉挛和回缩所造成的，故选答案D。

16.正确答案 ：E

解析：根据该患者的外伤史以及X线检查结果，可判定该患者为肩关节脱位。肩关节脱位的特异性体征是Dugas征阳性，即患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩部；或以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁。Dugas征还可用来判断复位是否成功。

17.正确答案 ：D

解析：可作为辅助诊断的其他体征（间接体征）：如罗氏征（又称间接压痛）；腰大肌征；闭孔肌征；肛门直肠指检引起炎症阑尾所在位置疼痛。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：膀胱刺激征是指泌尿系统受到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。故选D。

20.正确答案 ：C

解析：急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/g45zk5.html