卫生专业技术资格(中级)考试宝典精神病学中级职称备考考试试题(F7)

1. [单选题]下列描述中错误的是

A. 全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念
B. 儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病
C. 一般来说，儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
D. 多数病例发育异常开始于婴幼儿期
E. 孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常

2. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 体内神经递质发生改变
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内免疫功能发生变化
D. 可能导致脑功能损害
E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

3. [单选题]对神经症的分类，下列叙述正确的是

A. 同DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别
B. DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C. 在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症
D. 在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语
E. CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

4. [单选题]关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是

A. 染色体数目或结构异常
B. 围生期不良因素
C. 遗传代谢性疾病
D. 先天性颅脑畸形
E. 18岁前影响中枢神经系统发育的因素

5. [单选题]逆行性遗忘是指病人不能回忆

A. 紧接疾病发生后一段时间的经历
B. 过去生活中某一段时间的经历
C. 地点的经历
D. 紧接疾病发生前一段时间的经历
E. 发病前后的经历

6. [单选题]类固醇治疗最常引起的精神症状是

A. 类躁狂
B. 抑郁
C. 妄想
D. 遗忘
E. 谵妄

7. [单选题]以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为

A. 精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系
B. 起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍
C. 精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期
D. 精神症状常有昼重夜轻的特点
E. 精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行

8. [单选题]目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些

A. 疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)
B. 美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)
C. 中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)
D. 以上都是
E. 以上都不是

9. [单选题]关于神经症概念的论述，正确的是

A. 最早由Freud提出
B. 癔症是最典型类别
C. 我国已经放弃了这一名词
D. 美国DSM诊断系统仍沿用之
E. ICD-10亦保留该名词，但在分类描述中通常以障碍取代之

10. [单选题]如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于

A. 角色期望
B. 角色冲突
C. 角色不清
D. 角色中断
E. 角色失败

11. [单选题]患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是

A. 进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度
B. 使用抗精神病药
C. 使用抗抑郁剂
D. 电抽搐(ECT)治疗
E. 支持性心理治疗

12. [单选题]根据下列的描述属于行为治疗的哪一种方 法：要求强迫洗手的病人主动延长洗手的时间，反复训练后使其对洗手的行为产生厌烦，属

A. 漫灌疗法
B. 消极训练法
C. 阳性强化法
D. 厌恶疗法
E. 系统脱敏

13. [单选题]以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小

A. 治疗方法
B. 治疗者的交际能力
C. 治疗者的倾听、同情心
D. 患者的动机、求治欲
E. 医患关系

14. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

15. [单选题]下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是

A. 多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响
B. 部分患儿存在知觉活动障碍
C. 在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别
D. 大部分多动综合征儿童智力低于正常
E. 多动综合征大都开始于幼儿早期

16. [单选题]关于表演型人格障碍的特征，不正确的是

A. 感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
B. 暗示性强
C. 爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D. 穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E. 卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

17. [单选题]癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久

A. 数天
B. 数小时
C. 半小时
D. 数分钟
E. 数秒钟

18. [单选题]精神分裂症没有诊断意义听幻觉是

A. 评论性幻听
B. 议论性幻听
C. 争论性幻听
D. 原始性幻听
E. 命令性幻听

19. [单选题]精神病人意外事件的概念是

A. 突然发生的意外事件
B. 自杀
C. 是指精神病人在精神症状或精神因素影响下所发生的各种伤害或破坏事件
D. 医疗事故
E. 以上均不是

20. [单选题]癫痫发作时的精神障碍表现，不包括

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 精神运动性发作
D. 强直-痉挛发作
E. 刻板动作

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

3.正确答案 ：C

解析：在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD-3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM-Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。

4.正确答案 ：E

解析：精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）前的心理发育障碍，其病因涉及生物学、社会文化等所有可能影响中枢神经系统发育的各种因素。

5.正确答案 ：D

解析：选项A为顺行性遗忘的表现；选项B称为界限性遗忘或心因性遗忘；而选项C为逆行性遗忘的表现。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致精神障碍的临床症状表现为：与原发病有关，急性期可表现为程度不一的意识障碍，其精神症状多不固定，常呈昼轻夜重的特点；原发病好转后，精神症状也常能恢复。

8.正确答案 ：D

解析：目前常用的精神障碍分类系统有：①疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第10版，其中第五章是关于精神障碍的分类；②美国的精神障碍诊断与统计手册，目前为DSM-Ⅳ；③中国精神疾病分类及诊断标准，目前为第3版。

9.正确答案 ：E

解析：1994年，DSM-Ⅳ的公布宣告了神经症这一概念的终结。世界卫生组织1992年公布的ICD-10也几乎完全抛弃了神经症这一术语，并不再对神经症与精神病做出区分，但仍保留了神经症的基本内容。我国学者经过慎重考虑，在2001年颁布的《中国精神疾病分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）中仍然保留神经症这一分类名称。

10.正确答案 ：B

解析：社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做"角色期望"。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内冲突。角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期待，也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断，指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败，指这是最严重的角色失调，角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色。

11.正确答案 ：A

解析：精神病性症状和情感症状出现的病程决定了对患者的诊断和治疗，因为如果考虑诊断"分裂情感性精神障碍"，必须符合分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近这一症状标准。

12.正确答案 ：B

解析：1.厌恶疗法是通过厌恶性条件，目的是使患者最终感到厌恶而戒除或减少目标行为。常用于治疗酒癖、性行为病态如露阴癖、强迫观念等。 2.阳性强化法是应用操作性条件反射原理，目的在于矫正不良行为，训练与建立某种良好行为，又称为奖励强化法。常用于治疗儿童神经性厌食、多动、孤独、学习困难等。 3.消极训练法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制理论，可用于治疗强迫症、儿童抽动症。 4.漫灌疗法是使患者突然面临最强大的刺激，而且持续时间较长，使其恐怖情绪自行消退的方法，用于治疗恐怖症。

13.正确答案 ：A

解析：对心理治疗的疗效影响有治疗者的交际能力，治疗者的倾听、同情心，患者的动机、求治欲，医患关系。故选A

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：答案A、B、C、E所述均正确，其中B答案是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常，造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。

16.正确答案 ：D

解析：穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情为强迫型人格障碍的表现。

17.正确答案 ：E

解析：先兆是癫痫发作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：精神病人意外事件是指精神病人在精神症状或精神因素影响下所发生的各种伤害或破坏事件。

20.正确答案 ：D

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

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