2024卫生中级专业技术资格考试宝典精神病学中级资格往年考试试卷(F6)

1. [单选题]下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是

A. 不是心理发育障碍性疾病
B. 不属于全面发育障碍
C. 以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征
D. 极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞
E. 多起病于学龄前期

2. [单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不正确的是

A. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
D. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
E. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

3. [单选题]下列哪项不是精神科评定量表的优点

A. 数量化
B. 规范化
C. 细致化
D. 客观化
E. 程序化

4. [单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

A. 多巴胺(DA)功能异常假说
B. 中枢谷氨酸功能不足假说
C. 5-羟色胺功能异常假说
D. γ-氨基丁酸能神经元减少假说
E. 去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说

5. [单选题]轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的

A. 75%～85%
B. 65%～75%
C. 55%～65%
D. 45%～55%
E. 10%～45%

6. [单选题]关于神经性贪食症患者的治疗不正确的是

A. 一般需要住院治疗
B. 可用抗抑郁药物治疗
C. 部分患者可合用抗精神病药
D. 心理治疗很重要
E. 药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗

7. [单选题]精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标

A. 发病率
B. 死亡率
C. 患病率
D. 病死率
E. 罹患率

8. [单选题]表现以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征的人格障碍是

A. 强迫型
B. 回避型
C. 边缘型
D. 表演型
E. 反社会型

9. [单选题]在导致精神发育迟滞的病因中，属于遗传因素的是

A. 胆红素脑病(核黄疸)
B. 异常分娩造成的机械损伤
C. 妊娠期感染
D. 结节性硬化症
E. 缺乏早年教育机会

10. [单选题]属于5-羟色胺荐摄取抑制药（SSRIs）的药物是

A. 米氮平
B. 文拉法辛
C. 曲唑酮
D. 达体朗
E. 舍曲林

11. [单选题]下列描述，不是儿童多动综合征的临床表现的是

A. 活动过度
B. 容易发脾气
C. 注意力不集中
D. 行为冲动、不计后果
E. 存在幻觉、妄想

12. [单选题]下面不属于精神分裂症的认知功能缺损症状的是

A. 纠正错误的能力降低
B. 决策能力减退
C. 物理影响妄想
D. 反应能力降低
E. 抽象思维困难

13. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高
B. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
E. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感

14. [单选题]弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是

A. 神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的
B. 广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型
C. 道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感
D. 现实焦虑有助于自我保护
E. 焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能

15. [单选题]以下说法正确的是

A. 强制医疗是对精神病患者违法行为的一种惩罚
B. 有些患者可以不治疗，外人不宜干涉
C. 医生不应将治疗方案告诉患者
D. 约束精神病患者不会出现躯体损害
E. 为了保护患者及周围人的安全，可以长期隔离及约束精神病患者

16. [单选题]下面不符合全面性痴呆的描述是

A. 由大脑弥散性损害引起
B. 智能活动的各个方面均受累及
C. 常出现人格改变
D. 多有定向力障碍
E. 自知力保持完整

17. [单选题]精神分裂症患者最常见的犯罪动机是

A. 现实动机
B. 混合动机
C. 病理动机
D. 不明动机
E. 以上均不是

18. [单选题]量表的效度是指

A. 稳定性和可重复性
B. 稳定性和真实性
C. 可重复性和真实性
D. 真实性
E. 稳定性

19. [单选题]有关心理学研究的常用方法，以下说法不正确的是

A. 实验法
B. 心理测验法
C. 观察法
D. 人体解剖法
E. 心理生物学研究方法

20. [单选题]关于Cotard综合征正确的说法是

A. 以虚无或疑病妄想为核心症状
B. 以虚无或被害妄想为核心症状
C. 以虚无或自罪妄想为核心症状
D. 以虚无或否定妄想为核心症状
E. 以虚无或影响妄想为核心症状

1.正确答案 ：C

解析：儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，是全面发育障碍的一个亚型，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。孤独症的基本临床特征表现为"Kanner"三联征，即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及单调刻板的行为方式。该症多起病于3岁前。

2.正确答案 ：E

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

3.正确答案 ：E

解析：精神科评定量表有如下优点：①数量化：能以量化的形式表示精神症状或相关情况，可以进行统计分析；②规范化：规定了症状的可操作化定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复行；③细致化：较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富，尤其是诊断量表；④客观化：量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序化，标准化，程序化不是精神科评定量表的优点。

4.正确答案 ：E

解析：去甲肾上腺素(NE)假说主要与心境障碍有关，该假说认为NE功能活动降低可能与抑郁发作有关，NE功能活动增加可能与躁狂发作有关。

5.正确答案 ：A

解析：精神发育迟滞患者中，轻度占75%～85%，中度占12%，重度约占7%～8%，极重度者约占1%～2%。

6.正确答案 ：A

解析：一般来讲，神经性贪食症的患者只有存在电解质紊乱、低钾或强烈的自杀观念和行为时需要住院治疗，一般情况下采取门诊治疗。

7.正确答案 ：C

解析：现况研究又称横断面调查。是在某一特定人群中，应用普查或抽样调查的方法，采用统一诊断标准，在特定时间（某时点或一短的时期）内，收集精神障碍资料，以描述精神障碍分布以及某些因素或特征与精神障碍之间的关联。通常可以得到某一时点（或时期）受检人口中患有某种精神障碍人数的比例，即患病率，是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种精神障碍存在多少的指标。

8.正确答案 ：A

解析：强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。回避型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。ICD-10将冲动型和边缘型人格障碍合并称为情绪不稳型人格障碍。此类人格障碍有一个突出的倾向，即行为不计后果，伴有情感不稳定。事先进行计划的能力很差，强烈的愤怒暴发常导致暴力或“行为爆炸”。表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。反社会型人格障碍以其行为与公认的社会规范有显著差异为特点。

9.正确答案 ：D

解析：结节性硬化症是一种显性遗传疾病，而其余四项均为环境因素所致。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

解析：认知功能缺损症状是精神分裂症的核心症状之一。认知功能缺损症状主要包括：传递信息和注意力缺陷；学习和注意能力的受损；觉醒度降低(对外界刺激作出较高较快的反应能力水平显著降低)；抽象思维障碍(主要包括物体分类与抽象概括能力障碍、思维联想障碍、解决问题的决策能力障碍等)；执行功能障碍(包括制订、完善与执行计划能力、难以处理或解决问题、纠正错误的能力降低等)。

13.正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

解析：精神病患者的强制医疗是对精神病患者旨在"隔离排害"的特殊社会防卫措施，强制医疗不是一种刑罚，而是维护社会治安的国家性强制措施。精神病患者及其家属与其他患者及家属一样拥有知情同意的权利，精神科医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，当患者受精神疾病的影响，其知情同意能力受损时，应由其法定代理人来帮助患者完成。约束是限制人身自由的行为，有时还会发生躯体损害后果，因此必须严格掌握，必要时应及时解除约束或隔离。如果精神障碍者自己不感到痛苦，所患精神障碍没有损害其身体健康或者不会导致其死亡，也不会伤害自己或者他人，可以不治疗、不住院，外人不宜干涉。

16.正确答案 ：E

解析：全面性痴呆表现为大脑弥散性损害，智能活动的各个方面均受累及，从而影响患者全部的精神活动。常出现人格改变、定向力障碍及自知力缺乏。多见于老年性痴呆和梅毒性痴呆等。

17.正确答案 ：C

解析：精神分裂症患者犯罪多是由于受其精神病理即精神病性症状的影响，因此最常见的犯罪动机是病理动机，C为正确答案。

18.正确答案 ：D

解析：效度即有效性、真实性，指一个测量工具能够测出其所要测量指标的程度，包括两个含义：一是测查了什么特性，二是测查到何种程度。

19.正确答案 ：D

解析：实验法是心理学主要的研究方法，该方法是指有目的地操纵自变量，这些自变量多属于生理方面和心理方面的。心理测验法是对人的心理行为进行客观的、标准化的定量测量的方法。该方法广泛应用于心理学的研究方法。观察法是社会科学和自然科学最常用的研究方法，是指测试人有目的、有计划地对被试人的行为、言语、仪表、表情、态度、举止的观察和分析(主观观察法或内省法)以研究其心理行为规律的方法。心理生物学研究是最近几年随着科学技术飞速发展而出现的新型的心理学研究方法，如DNA重组技术、PCR技术、CT、MRI、功能磁共振脑成像(fMRI)、正电子发射断层摄影(PET)、睡眠脑电图等新方法和新技术正在为探索心理行为的生物学基础、心身相关性和心理病因学等心理学的深层次问题提供有力的武器。人体解剖是研究人体形态结构的重要方法。

20.正确答案 ：D

解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。

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