1. [单选题]下列各项,不属于肠痈临床特点的是
A. 右下腹痛
B. 肌紧张
C. 板状腹
D. 反跳痛
E. 发病急骤
2. [单选题]据《素问·异法方宜论》,地域不同,发病亦异。北方之域多
A. 其病生于内
B. 其病多痿厥寒热
C. 其病挛痹
D. 脏寒生满病
E. 其病皆为痈疡
3. [单选题]下列药物用法哪项是错误的
A. 旋覆花布包入汤剂
B. 琥珀入汤剂
C. 钩藤入汤剂后下
D. 雷丸研末冷开水调服
E. 麝香入丸散服
4. [单选题]对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人
A. 避免责任伤害
B. 避免技术伤害
C. 避免躯体伤害
D. 避免心理伤害
E. 避免任何伤害
5. [单选题]针刺下列穴位,体现针灸扶正祛邪作用的是
A. 百会
B. 太溪
C. 三阴交
D. 气海
E. 足三里
6. [单选题]不属于太阴脏虚寒证的症状是
A. 胸下结硬
B. 腹满
C. 呕吐、食不下
D. 自利不渴
E. 时腹自痛
7. [单选题]下列各项中,不属于苏子降气汤组成药物的是
A. 生姜、苏叶
B. 前胡、甘草
C. 杏仁、白前
D. 半夏、厚朴
E. 当归、肉桂
8. [单选题]羌活胜湿汤的组成药物中不含
A. 川芎
B. 防风
C. 白芷
D. 藁本
E. 蔓荆子
9. [单选题]元气大亏,阳气暴脱,亡阳与气脱并见,应选下列哪一对药物
A. 附子、黄芪
B. 附子、人参
C. 白术、附子
D. 附子、干姜
E. 附子、肉桂
10. [单选题]调胃承气汤证见“蒸蒸发热”的机理是
A. 湿热蕴蒸
B. 郁热上达
C. 上焦热盛
D. 里热外蒸
E. 燥结外发
1.正确答案 :C
解析:肠痈
【病因病机】
多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞,郁而化热,积热不散,腐肉成痈。本病病位在大肠,病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。
【辨证】
主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚
配穴 发热加曲池;呕吐加内关;便秘加腹结。
操作 诸穴均用毫针刺法。留针30~60分钟,每日针2次。
2.其他治疗
(1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者能耐受为度,每次3060分钟,每日2次。
(2)耳针法 选取阑尾、神门,中强刺激,每次留针30~60分钟,每日2次。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :B
解析:药物性质与剂量的关系;
4.正确答案 :E
解析:不伤害原则的具体要求
强化以患者为中心和维护患者利益的动机和意识,坚决杜绝有意和责任伤害;恪尽职守,千方百计防范无意的但可知的伤害以及意外伤害出现,不给患者造成本可避免的身体上、精神上的伤害和经济上的损失;正确处理审慎与胆识的关系,经过风险/治疗、伤害/受益的比较评价,选择最佳诊治方案,并在实施中尽最大努力把可控伤害控制在最低限度之内。
5.正确答案 :E
解析:足三里,扶正祛邪
针灸的扶正祛邪(strengthening body's resistance and eliminating pathogenic factors)作用就是可扶助机体正气及祛除病邪。
6.正确答案 :A
7.正确答案 :C
解析:苏子降气汤的组方原理
本方所治之证乃寒痰壅肺,肺气上逆,肾虚不纳所致。治当降气平喘,祛痰止咳。
方中苏子温肺散寒祛痰;肺气上逆,以厚朴宽胸下气,除满化湿,共为君药。痰湿蕴肺,以半夏燥湿化痰,助苏子降逆化痰;肺主宣降,以前胡、苏叶、生姜宣降肺气,止咳祛痰;(胸中气机不利,陈皮醒脾理气化痰)共为臣药。肾阳不足,以肉桂温肾纳气平喘;阳从阴血化生,以当归补血化阴助肾,兼制温化寒痰药不伤阴血,共为佐药。肺主气,以大枣、甘草益气,兼防温热药伤气,并能调和诸药,为佐使药。本方治疗肺实肾虚证,以肺实为主,重在治肺,兼以治肾。诸药相伍:共奏降气平喘,祛痰止咳之效。
8.正确答案 :C
解析:羌活胜湿汤(《脾胃论》)
【组成药物】羌活 独活 防风 川芎 蔓荆子 藁本 炙甘草
【功用】祛风,胜湿,止痛。
【主治证候】风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。
9.正确答案 :B
解析:附 子 散寒止痛。回阳救逆,补火助阳 回阳救逆第一品药.人参
10.正确答案 :D
解析:调胃承气汤证
【原文】阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。
太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。
伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。
【释义】此三条论述阳明燥热证的证治。太阳病或汗或吐后,邪气传入阳明化热成燥;或阳明经表受邪,邪气循经入里化热成燥而形成本证。因阳明燥热上扰心神,故心烦;里热炽盛,故蒸蒸发热;燥实内结,腑气不通,故腹胀满。综合以上三条,调胃承气汤证当见心烦、蒸蒸发热、腹胀满,其病机当是邪热与阳明糟粕初结,里热炽盛为主、腑气不畅为辅。治以调胃承气汤泄热和胃,润燥软坚。
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