男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦

[单选题]男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎

正确答案 ：C

解析：胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，首先考虑胃癌，其自感症状和查体亦支持诊断，答案选择C。

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[多选题]下列有关肝癌在超声检查中的表现，错误的是

A. 彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
B. 彩色多普勒上肝动脉管径变细
C. 较小的肿瘤在超声上为高回声
D. 肿瘤周边常可见低回声晕
E. 肝动脉内常可见瘤栓

正确答案 ：ABCE

解析：肝癌在超声检查中的表现中肿瘤周边常可见低回声晕，其他选项描述错误。

[单选题]男性血清酸性磷酸酶主要来自

A. 骨骼
B. 血小板
C. 红细胞
D. 肝脏
E. 前列腺

正确答案 ：E

[单选题]某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难、局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为

A. 动脉硬化性动脉闭塞症
B. 髂股动脉栓塞
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎

正确答案 ：B

[单选题]下肢静脉曲张能否手术的关键是

A. 曲张静脉病变程度
B. 交通静脉瓣膜功能是否健全
C. 深静脉是否通畅
D. 小隐静脉是否受累
E. 以上均不是

正确答案 ：C

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤

正确答案 ：ABCD

[单选题]腹外疝疝内容物最多见的是

A. 大网膜
B. 乙状结肠
C. 小肠
D. 盲肠
E. 膀胱

正确答案 ：C

解析：腹外疝内容物最多见的是小肠，其次为大网膜。盲肠、膀胱通常不会成为疝的内容物，但可移行成为疝囊壁的一部分，称滑动性疝。

[多选题]下列哪些疾病可能发生乳头溢液

A. 导管内乳头状瘤
B. 乳腺癌
C. 乳腺囊性增生
D. 浆细胞性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤

正确答案 ：ABCD

解析：如果出现的乳头溢液是单乳头溢液，多与以下几种乳房疾病有关：1.乳腺导管扩张症患有此病的部分患者首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。2.乳管内乳头状瘤此病以40～50岁者多见，瘤体多发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂并有绒毛，还有很多壁薄的血管，故易出血。触诊患者乳房，有时可发现乳晕下有樱桃大的肿块，质软、光滑、活动。3.乳房囊性增生育龄妇女多见。部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。4.乳腺癌部分乳腺癌患者有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。患者在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。

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