2023卫生中级专业技术资格考试宝典肿瘤外科学中级职称冲刺密卷案例分析题答案(V0)

1. [单选题]颞骨恶性肿瘤采用最多的治疗方式是

A. 放射治疗
B. 乳突凿开术
C. 颈淋巴结清扫术
D. 颞骨次全切除术或颞骨全切除术
E. 化疗

2. [单选题]临终关怀的具体内容包括(　　)。

A. 解除患者躯体疼痛和心理症状
B. 帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活
C. 保证一星期7 天，一天24 小时的医护服务，并强调医疗照护的连续性
D. 组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务
E. 以上都包括

3. [单选题]恶性肿瘤的主要病理特征包括(　　)。

A. 浸润性生长和转移
B. 核分裂少见
C. 瘤巨细胞形成
D. 细胞多、间质少
E. 出血坏死

4. [单选题]造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是下列哪项？(　　)

A. MDm2
B. CYP1Al
C. XRCCl
D. NAT2
E. GSTMl

5. [单选题]细胞致死性损伤指

A. DNA单链断裂
B. DNA双链断裂
C. 染色体断裂
D. 染色体畸变
E. 染色体易位

6. [单选题]属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是(　　)。

A. caspase-9
B. TNFR
C. VEGFR
D. EGFR
E. MAPK

7. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

8. [单选题]对于肾癌的治疗，下列哪项是错误的

A. 手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段
B. 局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率
C. 局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率
D. 局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗
E. 转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术

9. [单选题]在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是

A. 15%～20%
B. 1%～5%
C. 10%～15%
D. 5%～10%
E. 20%以上

10. [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。

A. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
B. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

1.正确答案 ：B

解析：单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式，其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术，同时要配合术前或术后放疗。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：与良性肿瘤相比，恶性肿瘤病理检查观察到瘤细胞的异型性明显且核分裂像多见，其生物学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿瘤中不一致，不是恶性肿瘤的主要病理特征。虽然恶性肿瘤由于生长速度过快，在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况，但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准。

4.正确答案 ：D

解析：NAT2慢代谢型频率在白种人中约有50%，黑种人中约35%，而亚洲黄种人中只有约10%，这种差异与这三种人群的膀胱癌发生率趋势一致，即白种人＞黑种人＞黄种人。

5.正确答案 ：B

解析：DNA双链断裂是细胞的致死损伤

6.正确答案 ：B

解析：1.细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。 2.线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素C凋亡诱导因子(AIF)等，与caspase-9结合，导致其自身剪切和活化，并进一步活化下游的caspase，从而引发凋亡。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：肾癌属于对放射线不敏感的肿瘤，单纯放疗不能取得较好效果。术前放疗一般较少采用，对未能彻底切除干净的Ⅲ期肾癌可选择术后放疗

9.正确答案 ：D

解析：在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10%，所以正确答案是D。

10.正确答案 ：A

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

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