中央型肺癌病变下列哪项不正确

[单选题]中央型肺癌病变下列哪项不正确

A. 位于肺门部
B. 由段以下支气管发生
C. 鳞癌多见
D. 痰涂片检查阳性率高
E. 晚期肺门淋巴结转移

正确答案 ：B

解析：中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。

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[单选题]最常见的髋关节脱位类型是

A. 前脱位
B. 中心型脱位
C. 后脱位
D. 合并股骨头骨折的脱位
E. 合并髋臼骨折的脱位

正确答案 ：C

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位、前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

[单选题]导致上唇部疖或痈的主要危险是

A. 上颌骨骨髓炎
B. 海绵窦静脉炎
C. 眼球感染
D. 颈部蜂窝织炎
E. 大脑脓肿

正确答案 ：B

解析：面疖特别是鼻、上唇及周围所谓"危险三角区"的疖、唇痈，病情加剧或被挤碰时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。出现颜面部进行性肿胀，可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等。

[单选题]治疗肺炎球菌性肺炎应首选

A. 青霉素G
B. 氨苄西林
C. 头孢唑林
D. 苯唑西林
E. 头孢哌酮

正确答案 ：A

解析：敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌及螺旋体所致感染，青霉素G为首选药。高敏的有：革兰阳性球菌：溶血链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、金葡菌、表皮葡萄球菌；革兰阳性杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风梭菌、乳酸杆菌；革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌；革兰阴性杆菌：流感杆菌、百日咳鲍特菌；螺旋体；放线菌；大多数革兰阴性球菌。治疗肺炎球菌性肺炎时首选青霉素G，对青霉素过敏者可选氟喹诺酮类、头孢噻肟、头孢曲松等。多重耐药可用万古霉素。故本题选E。

[单选题]原发性高血压心脏代偿期的特征性病变是

A. 左心室离心性肥大
B. 心脏增大、左心室缩小
C. 左心室向心性肥大
D. 左心室肉柱及乳头肌增粗
E. 左心室扩张

正确答案 ：C

解析：原发性高血压，随高血压病程的进展，病人逐渐出现早期在左心室向心性肥厚而无扩大阶段，血压升高、脉搏洪大、心尖搏动增强，主动脉瓣区第二心音亢进；在左心室扩大，心尖搏动向左下移位，呈抬举样心尖搏动，心浊音界向左下扩大。故本题答案为C。

[单选题]下列对直接胆红素的说法错误的是

A. 不易透过生物膜
B. 不能通过肾脏随尿排出
C. 为胆红素葡糖醛酸二酯
D. 水溶性较大
E. 与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应

正确答案 ：B

解析：肝脏对胆红素的代谢，包括肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。间接胆红素与葡糖醛酸结合形成酯型葡萄糖醛酸苷，称为直接胆红素（结合胆红素），这种胆红素溶于水，它可直接与重氮试剂呈直接反应。若进入血液中，则可通过肾脏而有尿排出。透过生物膜的能力小，故本题A、B、C、E均为正确说法，答案为D。

[单选题]患者24岁，初产妇，规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心130次／分。你认为符合下列哪项诊断

A. 加速期延缓
B. 加速期停滞
C. 潜伏期延长
D. 第二产程延长
E. 正常产程

正确答案 ：E

解析：从临产规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常需8小时，最大时限16小时，大于16小时为潜伏期延长；从宫口开全至胎儿娩出称为第二产程，初产妇正常需1～2小时，经产妇数分钟到1小时，初产妇大于2小时，经产妇大于1小时，称为第二产程延长。本例产妇规律宫缩8小时，胎心正常，属于正常产程。答案选D。

[单选题]在医学上能够做到的

A. 就是伦理学上应该做的
B. 在伦理学上不一定是应该做的
C. 在伦理学上是不应该做的
D. 在伦理学上是缺乏根据的
E. 在伦理上都能做到

正确答案 ：B

[单选题]下列因素不会造成下肢静脉曲张的是

A. 妊娠
B. 重体力劳动
C. 长期站立
D. 慢性咳嗽
E. 上肢骨折

正确答案 ：E

解析：下肢静脉曲张的主要病因为：1、年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。2、静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。4、下肢静脉曲张发生的原因与重体力劳动即长起站立有关。从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉，但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护，因此深静脉部会发生曲张。

[单选题]《艾滋病防治条例》正式实施的时间是

A. 2007年3月1日
B. 2006年6月1日
C. 2008年3月1日
D. 2007年6月1日
E. 2006年3月1日

正确答案 ：E

解析：《艾滋病防治条例》是为了预防、控制艾滋病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，根据《传染病防治法》制定的条例。该条例经2006年1月18日国务院第122次常务会议通过，自2006年3月1日起施行

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