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[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于
A. 慢性萎缩性胃体胃炎
B. 慢性萎缩性胃窦胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 急性糜烂性胃炎
[多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常
A. 代谢性碱中毒
B. 血白细胞升高
C. 血压升高
D. 血糖升高
E. 血细胞比容升高
正确答案 :BDE
解析:白细胞计数一般为10~20×109/L之间,如感染严重则计数偏高,并出现明显核左移。血细胞比容升高部分病人血糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。故ACD正确。出血坏死型患者,可有明显脱水及代谢性酸中毒,B错误。患者可逐渐或突然出现烦躁不安,皮肤苍白、湿冷、呈花斑状,血压下降,脉率增快。E错误。
[多选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括
A. 肝多发囊肿
B. 胆道蛔虫
C. 胆结石
D. 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
E. 动脉瘤破入上消化道
正确答案 :BCDE
解析:上胃肠道邻近器官或组织的疾病(1)胆道出血 胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。(2)胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
[单选题]下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠
A. 紧张性收缩
B. 蠕动冲
C. 集团蠕动
D. 0.5~2.0m/s的蠕动
E. 分节运动
正确答案 :C
[单选题]左心衰竭的特征性体征有
A. 下肢水肿
B. 交替脉
C. 肺部哮鸣音
D. 颈静脉怒张
E. 肝肿大
正确答案 :B
[单选题]男性患者。上腹不适半年,夜间痛及背部痛多见,药物治疗效果不明显,最可能的原因是
A. 十二指肠球后溃疡
B. 胃癌
C. 胃黏膜脱垂
D. 十二指肠球部溃疡
E. 胃溃疡活动期
正确答案 :A
解析:球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,临床症状不典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。
[单选题]十二指肠球前壁溃疡最常发生的并发症是什么
A. 出血
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 穿孔
E. 幽门梗阻
正确答案 :D
解析:十二指肠溃疡可出现的并发症有出血、穿孔和幽门梗阻。其中最常发生的是出血。十二指肠溃疡穿孔有90%发生在球前壁。
[多选题]对食管癌有帮助的诊断方法为
A. 食管黏膜脱落细胞学检查
B. 内镜伴活检
C. 食管压力测定
D. 食管滴酸试验
E. 食管pH测定
正确答案 :AB
解析:1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查,有确诊价值,方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低。主要为拉网细胞学检查,2.若有食管狭窄不能通过脱落细胞采集器时,应行食管镜检查。故AB正确。
[单选题]主诉的书写要求,下列哪一项不正确
A. 字数在20字左右
B. 不能直接使用病名或描述实验室检查异常
C. 描述症状/体征持续时间
D. 文字精练
E. 指出主要症状或体征
正确答案 :B
[多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有
A. 多器官功能衰竭
B. 胆管炎症狭窄
C. 腹膜炎
D. 感染性休克
E. 肝脓肿
正确答案 :ABCDE
解析:胆道感染会引发什么疾病?如败血症、中毒性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、胆管炎症狭窄、多器官功能衰竭等病情的严重发展。