男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X

[单选题]男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取

A. 开放引流，逐渐拔管
B. 拔出引流管
C. 继续闭式引流
D. 胸廓成形术
E. 胸膜纤维板剥脱术

正确答案 ：A

解析：急性脓胸行胸腔闭式引流1～2个月后，脓腔缩小，引流量减少，胸膜腔及纵隔已粘连固定对，宜改为开放引流。

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[单选题]不属于中性粒细胞中毒性改变的是

A. 棒状小体
B. 中毒颗粒
C. 空泡形成
D. 核固缩
E. 细胞大小不均

正确答案 ：A

[单选题]下列关于心房颤动的描述错误的是

A. PR间期不固定
B. V，导联的颤动波最明显
C. 频率>350次／分
D. QRS波一般不增宽
E. 心室律绝对不齐

正确答案 ：A

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 寒者热之
B. 阳病治阴
C. 实者泻之
D. 阴病治阳
E. 虚者补之

正确答案 ：B

[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 纠正酸中毒
B. 补充血容量
C. 皮质类固醇应用
D. 急诊手术引流
E. 控制感染

正确答案 ：D

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

[单选题]有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的

A. 戴无菌手套时，注意勿触及手套外面
B. 常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套
C. 常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣
D. 脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤
E. 常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣

正确答案 ：C

解析：戴干手套，先穿手术衣后戴手套；戴湿手套，先戴手套后穿手术衣，可以减少污染的机会。

[单选题]判断休克患者微循环效能较可靠的依据是

A. 血压
B. 尿量
C. 脉搏
D. 神志
E. 呼吸

正确答案 ：B

解析：尿量是反映肾灌注情况的指标，同时反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。故答案应选E。

[多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

A. 纯实证
B. 虚实夹杂证
C. 真热假寒证
D. 真虚假实证
E. 纯虚证

正确答案 ：DE

[单选题]女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑

A. 肋骨肿瘤
B. 肋骨骨髓炎
C. 胸壁结核伴感染
D. 副乳
E. 皮下脓肿

正确答案 ：C

[单选题]急诊病历何时完成

A. 接诊后1小时
B. 当日
C. 处理完成后半日内
D. 接诊后同时
E. 死亡后

正确答案 ：D

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