患者，女性，23周岁，左侧斜方肌内存在触发点。以下关于触发点的

[单选题]患者，女性，23周岁，左侧斜方肌内存在触发点。以下关于触发点的电特性的说法错误的是（）

A. 触发点可发出特征性的电火花
B. 自主性肌电活动的典型特征为肌筋膜触发点内存在端板样噪声，这已经在一项针对患有慢性肩臂痛的年轻患者的研究中得到了进一步的证实
C. 交感神经系统对触发点的运动活动没有调节作用
D. 在触发点区域发现没有尖峰的端板样噪声，这要比在触发点以外的区域发现端板带更有意义，而在端板带以外的区域发现的紧绷带则没有任何意义
E. 以上所有都正确

正确答案 ：C

解析：D.这句话是正确的。端板样噪声是肌筋膜触发点区域的特征，但其意义并不局限于此。因此，一种客观的触发点的EMG特征已经用于诊断和科研。

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[单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法禁忌证的是

A. 常规镇痛方法有效者
B. 无自制力的精神异常患者
C. 穿刺部位感染
D. 有其他系统器质性疾病
E. 出、凝血功能异常

正确答案 ：D

解析：老年患者多合并心血管、呼吸系统等多种器质性疾病，在实施神经破坏疗法前应做好术前准备，充分评估及尽可能纠正患者的疾病状态，治疗中密切监护，病情变化及时处理，必要时应中止操作。

[单选题]下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是

A. 通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
B. 主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛
C. 罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
D. 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%
E. 局麻药可用于任何手术的术后镇痛

正确答案 ：E

[单选题]骨关节结核发生在脊柱的比例约为

A. 70%
B. 60%
C. 50%
D. 30%
E. 40%

正确答案 ：C

[多选题]属于开窍剂的是（ ）

A. 至宝丹
B. 乌梅丸
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 阳和汤

正确答案 ：ACDE

[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

A. 痰湿阻滞
B. 肾气不足
C. 阳虚寒凝
D. 肝气郁滞
E. 脾气虚弱

正确答案 ：BDE

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 脾、胃
B. 胃、小肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 胃、大肠

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A. 普通冷冻血浆
B. 白蛋白
C. 冷沉淀
D. 全血
E. 新鲜冷冻血浆

正确答案 ：B

[单选题]在接受硬膜外布比卡因注射镇痛的多发肋骨骨折患者中，下列可能会出现显著改善的变量是（）

A. 血红蛋白氧饱和
B. 呼气量
C. 血细胞比容
D. 肺活量
E. 血小板聚集

正确答案 ：D

解析：肋骨骨折可能引起通气功能减退、增加肺功能不全的发生率。研究表明，对于肋骨骨折患者，硬膜外镇痛是降低死亡及肺部并发症发生率的独立预测因素。在肋骨骨折患者中，与接受吗啡腰段硬膜外镇痛者相比，接受布比卡因胸段硬膜外镇痛者的肺活量及FEV1（第一秒呼气体积）有明显增加，两者在血沉、氧饱和度、血小板凝集度及残气量方面没有区别。

[单选题]关于盘源性下腰痛，以下错误的是（）

A. 相比平躺，站立或直着背坐，前屈坐位时椎间盘内压力更大
B. 常常通过椎间盘造影术确诊
C. 研究表明椎间盘退变性疾病有遗传倾向
D. 由于下位腰椎间盘更靠近脊椎尾部，更易发生椎间盘退行性疾病（DDD）
E. 椎间盘盘内注射类固醇是治疗椎间盘退行性疾病的有效方法

正确答案 ：E

解析：相比平躺，站立或直着身子坐，坐姿前屈时椎间盘内压力更大。这解释了为什么盘源性下腰痛患者常出现坐位难以忍受。尽管存在着争议，有或无CT引导的椎间盘造影术仍然常常被用来诊断椎间盘源性疼痛。椎间盘造影术存在高假阳性的风险的患者包括有精神性疾病和曾有腰部手术史。下位椎间盘由于承受更大负重，较更近头端的椎间盘更容易发生退行性，因此出现疼痛。最近研究表明椎间盘退行性病变及坐骨神经痛存在基因易感性。许多前瞻性研究评估椎间盘源性下腰痛患者盘内注射类固醇的效果，无一有效。

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