男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，

[单选题]男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为

A. 放射性骨坏死
B. 骨纤维异常增殖症
C. 家族性巨颌症
D. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E. 慢性局灶性硬化性骨髓炎

正确答案 ：A

解析：试题难度：难；此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。

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[单选题]头部外伤后头皮清创，哪项正确（ ）

A. 伤口一律作全层缝合
B. 清创争取在伤后24小时内施行，不得超过72小时
C. 如有组织缺损，缝合困难时可留作二期缝合
D. 尽量切除所有创伤组织以清除污染灶
E. 皮下出血点需一一结扎

正确答案 ：B

[单选题]急性风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物为 ( )

A. 透明血栓
B. 混合血栓
C. 微血栓
D. 白色血栓
E. 红色血栓

正确答案 ：D

[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

A. 过度悲忧
B. 思虑过度
C. 过度愤怒
D. 突然受惊
E. 喜乐过度

正确答案 ：D

[多选题]用免疫学技术测定肿瘤标志物时，会导致结果假阳性的是

A. 交叉反应
B. 钩状效应
C. 试剂失效
D. 携带污染
E. 嗜异性抗体

正确答案 ：ADE

[多选题]属于其他制法的是

A. 粉碎
B. 发酵
C. 水飞
D. 制霜
E. 药拌

正确答案 ：BDE

解析：炮制方法是历代逐步发展和充实起来的。参照前人的记载，根据现代实际炮制经验，炮制方法一般来讲可以分为以下五类：一、修治；二、水制；三、火制；四、水火共制；五、其他制法。其他制法包括：1.制霜；2.发酵；3.发芽；4.精制；5.药拌。

[单选题]反流性食管炎

A. 食管蠕动功能障碍
B. 支配食管的交感神经兴奋占优势
C. 胃酸分泌功能增加
D. LES功能减弱
E. 膈食管韧带解剖缺陷

正确答案 ：D

解析：1.反流性食道炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱。②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。 2.食管裂孔疝：指胃上升进入胸腔，使食管胃交界处位于横膈之上。

[单选题]下列按伤情分类属于重伤的是

A. 肱骨骨折
B. 脾被膜下破裂
C. 开放性胫腓骨骨折
D. 膀胱破裂
E. 股骨干骨折合并肺脂肪栓塞

正确答案 ：E

解析：脂肪栓塞综合征（FES）是骨折病人伤后或术后最严重的并发症。主要病变在肺，肺部病变是发生FES的基础。多见于下肢长管骨骨折，双侧股骨干骨折发病可高达33%。任何年龄均可发生，成人多见，男多于女，老人发病重。肺脂肪栓塞综合征（FES）是以呼吸窘迫表现为主的一组综合征，它发病急，来势凶猛，如不及时治疗病死率高。故选A。

[单选题]下列哪种情况是缺铁最肯定的依据

A. 有慢性失血史
B. 血涂片可见典型小细胞，低血红蛋白性红细胞
C. 骨髓小粒可染铁消失
D. 运铁蛋白饱和度降低
E. 血清铁降低

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

A. 针刺穴位
B. 半卧位
C. 肛管排气
D. 胃肠减压
E. 禁食

正确答案 ：D

解析：外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是胃肠减压，防止伤口裂开。

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