住院医师规培考试宝典云南住院医师规培(胸心外科)真题单选解析(Z3)

1. [单选题]女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，以下哪种可能性最大

A. 漏出性胸腔积液
B. 血性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 浆液血性胸腔积液
E. 乳糜性胸腔积液

2. [单选题]男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A. 大量多次应用氢化可的松
B. 输液补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 手术引流感染灶
E. 联合应用抗菌药物

3. [单选题]关于MODS的分型错误的描述是

A. 一般原发型MODS预后较差
B. 横纹肌溶解导致肾衰竭属于原发型MODS
C. 继发型MODS指在原发损伤稳定后，机体受到感染、输血、手术等二次"打击"，造成远隔部位的多个器官功能障碍
D. MODS分为原发型（单相速发型）和继发型（双相迟发型）两型
E. 原发型MODS是指由原始病因直接导致的重要器官功能不全

1.正确答案 ：C

解析：患者年轻女性，高热胸痛，出现胸腔积液。考虑感染性胸膜炎，以结核性胸膜炎可能大。也应注意类肺炎胸腔积液，胸腔积液一般为渗出性胸腔积液。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：继发型MODS与SIRS引起的自身性破坏关系密切，往往在原发损伤的较晚期才发生，易合并感染，一般预后较差。

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