孕妇，24岁，停经8个月，腹部轻微下坠感1小时，伴少许阴道血性分

[单选题]孕妇，24岁，停经8个月，腹部轻微下坠感1小时，伴少许阴道血性分泌物。护士观察发现子宫不规则收缩，无阴道流水、胎心正常。此时最重要的护理措施是

A. 安慰孕妇一定要保持平静的心情
B. 告知孕妇最好的体位为左侧卧位
C. 嘱卧床休息并配合抑制宫缩治疗
D. 遵医嘱使用抗生素以预防感染
E. 严密观察孕妇的生命体征与意识

正确答案 ：C

解析：早产主要表现是出现子宫收缩，由不规则宫缩伴阴道有血性分泌物，发展至规则宫缩，与足月临产相似。案例中胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，需卧床休息、用抑制宫缩药物，尽可能使妊娠继续维持。

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[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A. 高血压
B. 血液病
C. 先天性颅内动脉瘤
D. 风心病
E. 动脉粥样硬化

正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。最常见原因为先天性脑动脉瘤，其次是脑动静脉畸形、高血压性动脉硬化。

[单选题]患者，女性，52岁。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是

A. 酸化肠道
B. 保护脑细胞功能
C. 减少腹水
D. 预防电解质紊乱
E. 促进有毒物质的代谢清除

正确答案 ：A

解析：口服乳果糖，在肠道中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收，预防肝昏迷。

[单选题]患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为

A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 不能确定

正确答案 ：C

解析：心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。①心功能一级：体力活动不受限制。②心功能二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气促、心悸。③心功能三级：体力活动明显受限制，稍事活动即可引起气促、心悸，休息时尚无症状；有轻度体循环脏器淤血体征。④心功能四级：体力活动重度受限制，休息时亦气促、心悸，有重度体循环脏器淤血体征。故从题干所给信息分析，患者心功能分级应属于三级。

[单选题]患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次，正确的服药时间是

A. 晨起
B. 早饭后
C. 午饭后
D. 晚饭后
E. 睡前

正确答案 ：A

解析：大家可能对阿仑膦酸钠不熟悉，但是可以从选项中看出，其他的选项都是饭后，只有A间接的提示是饭前。关于阿仑膦酸钠的说明书是：本品宜于每日首次进食或应用其他药物前至少半小时。不得咀嚼或吮吸，服药后至少30分钟内及当日进食前，避免躺卧，以免引起食管不良反应。

[单选题]患者，男，42岁，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿。下列临床表现中说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的是

A. 疝块增大，不能回纳
B. 局部有剧烈疼痛
C. 全腹压痛、肌紧张
D. 疝块有触痛
E. 阵发性腹痛伴呕吐

正确答案 ：C

解析：绞窄性疝临床症状多较严重，若疝内容物发生感染，会引起周围组织的急性炎症和腹膜炎的表现，严重者可发生脓毒症。根据资料，该病例在疝嵌顿的基础上，已出现了因疝内容物缺血坏死而引起的急性腹膜炎表现，提示为绞窄性疝。

[单选题]患者，女性，78岁。因大叶性肺炎高热卧床，护士为其进行床上擦浴时，下列顺序正确的是

A. 脸、颈部-上肢-胸腹-颈后-背部-臀部-下肢-足部-会阴
B. 脸、颈部-上肢-胸腹-颈后-背部-臀部-会阴-下肢-足部
C. 脸、颈部-胸腹-上肢-颈后-背部-臀部-会阴-下肢-足部
D. 脸、颈部-上肢-胸腹-下肢-足部-颈后-背部-臀部-会阴
E. 脸、颈部-颈后-背部-臀部-胸腹-上肢-下肢-足部-会阴

正确答案 ：A

解析：①为病人洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢），在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位；协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。⑤擦洗会阴部。

[单选题]患儿，女，2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其进行静脉输液时，2次穿刺失败。患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是( )

A. 角色责任模糊
B. 角色期望冲突
C. 角色心理差位
D. 角色权利争议
E. 经济压力过重

正确答案 ：B

解析：影响护士与患者家属关系的主要因素包括角色期望冲突、角色责任模糊、经济压力过重等。本题中是因为临床护理现状难以完全满足患者家属的期望值，因此患者家属感到不满，属于角色期望冲突。

[单选题]精神分裂症最突出的感知觉障碍是

A. 错觉
B. 幻觉
C. 感觉倒错
D. 内感性不适
E. 感知觉综合障碍

正确答案 ：B

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见，可为评论性、议沦性、命令性幻听。

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