2024乡村全科执业助理医师考试模拟题库(W7)

1. [单选题]湿热质的发病倾向是

A. 易患癥瘕及痛证、血证等病
B. 易患疮疖、黄疸、热淋等病
C. 易患消渴、中风、胸痹等病
D. 易患虚劳、失精、不寐等病
E. 易患脏燥、梅核气、百合病等

2. [单选题]安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝丹等药物适合采取以下哪一种服药用法( )。

A. 含化法
B. 调服法
C. 调敷法
D. 吸入法
E. 鼻饲法

3. [单选题]男生，26岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕。体检：胸骨左缘第三至四肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1.5：1，其孪生弟与半年前猝死，最有可能的诊断为( )

A. 冠心病心绞痛
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 肥厚型梗阻性心肌病

4. [单选题]系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为( )。

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸液
D. 血性胸液
E. 乳糜性胸液

5. [单选题]长期的焦虑紧张，容易让人生病，这体现了以下哪个医学心理学的基本观点

A. 心、身统一
B. 社会影响
C. 个性特征
D. 主动调节
E. 被动调节

6. [单选题]实热证面色常见

A. 面色青紫
B. 面色红赤
C. 面色萎黄
D. 面色淡白
E. 面色黧黑

7. [单选题]感冒后需要及时转诊的是

A. 小儿感冒
B. 咳嗽加重
C. 持续高热2~3天后，发热症状减轻
D. 妊娠期间感冒
E. 在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑有急性传染者

8. [单选题]下面关于腹痛的叙述错误的是

A. 消化性溃疡属于慢性腹痛
B. 心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛
C. 通常腹痛部位多为病变所在部位
D. 胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻
E. 急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史

9. [单选题]女，23岁。右乳房肿块1年余，1.5cm×1.5cm大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块。应考虑的诊断是

A. 急性乳腺炎
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺癌
D. 炎性乳腺癌
E. 乳腺囊性增生病

10. [单选题]女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

A. 高血压2级 很高危
B. 高血压2级 高危
C. 高血压2级 中危
D. 高血压3级 高危
E. 高血压3级 很高危

11. [单选题]根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是

A. 疟疾
B. 肺炭疽
C. 登革热
D. 梅毒
E. 肺结核

12. [单选题]女，50岁。背部皮肤红肿5天，初期为小片皮肤硬肿，中央多个脓点，范围6cm左右，随后肿胀范围扩大，疼痛加重，伴畏寒、发热。糖尿病病史10年。最可能的诊断是

A. 痈
B. 疖
C. 丹毒
D. 皮脂腺囊肿感染
E. 蜂窝织炎

13. [单选题]患者不寐多梦，彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。所属证候是

A. 不寐心脾两虚
B. 不寐肝火扰心
C. 不寐心肾不交
D. 不寐心胆气虚
E. 不寐肝阳上亢

14. [单选题]短暂性脑缺血发作治疗应首选

A. 重组人纤溶酶原激活剂（rt-PA）
B. 巴曲酶
C. 低分子肝素
D. 阿司匹林
E. 低分子右旋糖酐

15. [单选题]严重休克出现的发绀属于

A. 缺血性发绀
B. 混合型发绀
C. 肺性发绀
D. 淤血性发绀
E. 周围型发绀

16. [单选题]引起慢性胃炎的主要致病因素是

A. 粗糙或刺激性物理性因素
B. 药物等化学性因素
C. 幽门螺杆菌感染
D. 长期饮酒
E. 机体自身免疫因素

17. [单选题]符合高脂血症患者饮食治疗的是

A. 每日脂肪入量<30%总热量
B. 饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%～10%
C. 每日胆固醇入量<300mg
D. 内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类
E. 以上均是

18. [单选题]病毒性结膜炎除水样或浆液性结膜分泌物外，另外一个重要体征是

A. 耳前淋巴结肿大
B. 球结膜一定无水肿
C. 结膜无充血
D. 乳头增生上睑结膜比下睑结膜严重
E. 结膜分泌物涂片以多形核白细胞占多数

19. [单选题]高血压患者健康管理的服务对象是

A. 辖区内18岁及以上原发性高血压患者
B. 辖区内35岁及以上原发性高血压患者
C. 辖区内18岁及以上各类高血压患者
D. 辖区内35岁及以上各类高血压患者
E. 辖区内60岁及以上各类高血压患者

20. [单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中( )。

A. 钾离子浓度降低
B. 钠离子浓度降低
C. 氯离子浓度降低
D. 钙离子浓度降低
E. 磷离子浓度降低

1.正确答案 ：B

解析：湿热质的发病倾向是易患疮疖、黄疸、热淋等病。A是血瘀质的发病倾向；C是痰湿质的发病倾向；D是阴虚质的发病倾向；E是气郁质的发病倾向。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：鼻饲法是指对一些神志昏迷或因口腔疾患不能口服的患者，采用将药物稀释后通过鼻饲管注入胃中的一种给药方法。如常用治中风痰迷、热病神昏、小儿惊风等急重病证的安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝丹等可用鼻饲法给药。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等产生胸腔漏出液；胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，可导致血胸、脓胸和乳糜胸。此外，医源性如药物、放射治疗、液体负荷过大和腹膜透析等，也可以引起渗出性或漏出性胸腔积液。乳糜性胸液见于胸导管阻塞或破裂、丝虫病等。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液常为脓性胸液。

5.正确答案 ：A

解析：心身统一的观点：一个完整的个体应包括心、身两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。因此，在医学心理学的研究中，心、身或者说精神与躯体是相辅相成的。

6.正确答案 ：B

解析：红色主热证，格阳证。

7.正确答案 ：E

解析：急性上呼吸道感染转诊指征：（1）如在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑有急性传染者，须转送到上级医院，以免误诊。（2）并发肺炎、喉头水肿、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎、中耳炎等。（3）明显气促表现（呼吸>30次/min，发绀、三凹征等），或血气分析提示氧合指数<300mmHg，或指尖血氧饱和度<90%。（4）有脱水征，间歇性呼吸暂停。（5）持续高热2~3天不退，存在有长期卧床、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭、因器官移植而长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等基础疾病。

8.正确答案 ：B

解析：胸腔疾病，如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎结核可引起急性腹痛。

9.正确答案 ：B

解析：患者为年轻女性，病程较长，发现乳房肿块位于外上象限，无其他不适症状，肿块表面光滑，易于推动，符合乳腺纤维腺瘤的临床特征，故选B。

10.正确答案 ：E

解析：这道解题思路分两步：①判断血压属于几级，根据既往最高血压判断：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，为1级高血压；收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg，为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，为3级高血压。简便记忆就是：收缩压每升高一级，增长20，舒张压每升高一级，增长10。本患者最高血压180/100mmHg，为高血压3级。②危险分层，根据患者有无危险因素分层：这方面的内容很多，包括：男性、吸烟、肥胖、年龄、早发家族史、合并心脑肾疾病史等。在这里强调：无论高血压是什么级别，只要并发“糖尿病”，记住，是糖尿病，均为很高危。

11.正确答案 ：B

解析：现在国家法定传染病共39种，甲类为鼠疫、霍乱。丙类为：麻包丝感腮腺风，结膜黑伤手足口；其余为乙类，其中非典型肺炎、肺炭疽采取甲类传染病预防、控制措施。

12.正确答案 ：A

解析：痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。初起为小片皮肤硬肿、色暗红，可有数个凸出点或脓点，疼痛较轻，但有畏寒、发热等全身不适。需要鉴别的是疖，疖是指单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性感染。初起时，局部皮肤有红、肿、痛的小硬结（直径<2cm）。数日后结节中央组织坏死、软化，肿痛范围扩大，触之稍有波动，中心处出现黄白色的脓栓；继而脓栓脱落、破溃流脓。

13.正确答案 ：B

解析：不寐肝火扰心的症状是不寐多梦，彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉弦数。故选B。

14.正确答案 ：D

解析：TIA患者主要抗血小板聚集，使之不能形成微小血栓。常用药物有肠溶阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等。

15.正确答案 ：E

解析：严重休克时，因周围血管血流缓慢及血管收缩，导致组织缺血及缺氧。因而属于周围型发绀。

16.正确答案 ：C

解析：近年来的研究己明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌（HP）感染所引起。

17.正确答案 ：E

解析：高脂血症患者饮食治疗：脂肪入量<30%总热量，饱和脂肪酸占8%--10%，每日胆固醇入量<300mg。内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类，外源性高甘油三酯血症要求严格低脂肪饮食。

18.正确答案 ：A

解析：病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性，涂片以淋巴细胞占多数，E错误。耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一个重要体征，可出现压痛，A正确。结膜炎的基本症状和体征包括结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等，C错误。乳头增生是结膜炎的一种非特异性体征，沙眼时上睑结膜比下睑结膜严重，D错误。急性过敏性结膜炎、腺病毒结膜炎、淋球菌性结膜炎等都会出现明显的球结膜水肿，B错误。故选A。

19.正确答案 ：B

解析：高血压患者健康管理服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

20.正确答案 ：D

解析：主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。

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