下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 酶介质法
B. 低离子强度盐水试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 凝聚胺试验
E. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

正确答案 ：A

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

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[单选题]液体培养基的主要用途是

A. 分离单个细菌
B. 增菌
C. 检测细菌毒素
D. 观察细菌的运动能力
E. 保存菌种

正确答案 ：B

[单选题]一般情况下，交叉配血试验使用的受血者血标本必须是采集在输血前

A. 24小时之内
B. 48小时之内
C. 72小时之内
D. 96小时之内
E. 一周之内

正确答案 ：C

[单选题]胞质呈嗜多色性的红细胞是处于

A. 早幼红细胞
B. 中幼红细胞
C. 晚幼红细胞
D. 网织红细胞
E. 成熟红细胞

正确答案 ：B

[单选题]人血浆内蛋白质总浓度大约为

A. 20～25g/L
B. 30～35g/L
C. 40～45g/L
D. 50～55g/L
E. 70～75g/L

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项正确

A. 所有ITP患者PAIgG均增高
B. PAIg测定特异性高
C. ITP患者PAIg水平不会改变
D. 若同时测定PAIgG、PAIgM、PAIgA和PAC3，对ITP诊断的灵敏度可高达100%
E. 多次输血的患者PAIg水平不会增高

正确答案 ：D

解析：90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%，但其特异性较低。多次输血的患者体内可能产生同种免疫，使PAIg升高。经治疗后，ITP患者的PAIg水平下降；复发后，则又可升高。

[单选题]浓缩血小板运输条件的温度为多少

A. 2～6℃
B. 20～24℃
C. 8～12℃
D. 12～18℃
E. 6～8℃

正确答案 ：B

[单选题]下列叙述哪项错误

A. 血小板聚集是血小板的一种重要的止血功能
B. 血小板聚集功能增强见于高凝状态和（或）血栓前状态和血栓性疾病
C. 血小板聚集功能减低分为获得性和遗传性
D. 瓣膜移植术后血小板聚集能力减低
E. 心肌梗死时血小板聚集能力增高

正确答案 ：D

解析：血小板聚集是指血小板之间互相黏附，也是血小板的一种重要的止血功能。血小板聚集功能增强见于高凝状态和（或）血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死，人工心脏和瓣膜移植术后。血小板聚集功能减低见于获得性及遗传性血小板功能减低。

[单选题]急性失血最重要的治疗措施是

A. 补液
B. 补充血浆扩容
C. 输注红细胞
D. 止血
E. 补充冷沉淀

正确答案 ：D

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