(正高)高级卫生技术资格考试宝典消化内科正高医学职称真题答案+解析(K1)

1. [单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾气虚弱
B. 脾运失健
C. 脾胃虚寒
D. 湿邪困脾，运化失司
E. 乳食内积，损伤脾胃

2. [多选题]下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法

A. 水杨酸制剂
B. 解痉剂
C. 抗抑郁药
D. 容积性泻剂
E. 糖皮质激素

3. [多选题]线粒体与细胞凋亡相关的基因、蛋白包括

A. 电压依赖性阴离子通道
B. Smac蛋白
C. nm23基因
D. 腺苷转位因子
E. Bcl-2家族

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCD

解析：①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。A正确。②西沙必利(普瑞博思)：通过兴奋节前神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体，并作用于肠肌丛神经节细胞使乙酰胆碱释放，增加胃肠推动力，促进排便。每次5～10mg， 3次/d餐前半小时服。B正确。3.必要时应用镇静、抗抑郁治疗。症状严重时可用盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)。故D正确。

3.正确答案 ：ABDE

解析：1.细胞凋亡引起线粒体的一系列变化, 主要表现为, 线粒体膜电位降低、膜结构改 变、生成的活性氧增多、转译及转录活动减少等。反之, 线粒体主动参与凋亡过程, 主要通过 活性氧的直接作用、发生透性变化、释放腺苷转位因子等方式影响细胞凋亡。B正确。2.线粒体 膜电位下降和线粒体活性氧合成增多代表 了凋亡早期的两个明显不同的阶段。C正确,3B l22能阻止缺乏mtDN 呼吸链不正常的细胞发生凋亡。D正确。4.Smac，全称为second mitochondria-derived activator of caspases，是存在于线粒体并调节细胞凋亡的蛋白质，其促凋亡作用是通过逆转凋亡抑制蛋白（IAPs）尤其是X连锁凋亡抑制蛋白（xIAP）的作用实现的。当细胞受到凋亡刺激时，线粒体释放Smac蛋白到细胞质中，后者与IAPs结合，使其丧失抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）活性的作用，从而促进细胞凋亡。E正确。

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