医师资格考试宝典临床执业医师考试模拟试题(K0)

1. [单选题]有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( )

A. 态度特征
B. 理智特征
C. 认知特征
D. 情绪特征
E. 意志特征

2. [单选题]以下关于普查的叙，述错误的是

A. 普查耗费人力物力，成本较高
B. 普查可以发现人群中的全部病例
C. 普查可以达到早期发现病人的目的
D. 通过普查可以得到某种疾病的发病率
E. 普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病

3. [单选题]女，70岁。因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷、心前区疼痛就诊，检查心肌肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是

A. 心肌梗死
B. 胃溃疡
C. 肝脏占位
D. 药物副作用
E. 深静脉血栓形成

4. [单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括

A. 血尿素氮增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 意识障碍
E. 少尿

5. [单选题]女，35岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，带少量黏液及脓血，无发热及贫血。反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、乙状结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

A. 泼尼松口服
B. 诺氟沙星口服
C. 甲硝唑保留灌肠
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 5-氨基水杨酸口服

6. [单选题]根据卫生部输血指南，需输血的指标是

A. 血红蛋白低于70g/L
B. 血红蛋白低于100g/L
C. 血红蛋白低于110g/L
D. 血红蛋白低于120g/L
E. 血红蛋白低于140g/L

7. [单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是

A. 头痛、呕吐
B. 皮肤有淤点及淤斑
C. 脑膜刺激征(+)
D. 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E. 以上都不是

8. [单选题]初孕妇，28岁。妊娠39周，枕右前，晨起发现阴道出血，血量达450ml，并有头晕，乏力等症状。胎心良好，140次/分，无宫缩，诊断为前置胎盘。首选处理应是

A. 绝对卧床，观察病情
B. 给予镇静药物
C. 立即引产
D. 立即行剖宫产术
E. 止血药物

9. [单选题]放射诊疗工作管理按照诊疗风险和技术难易程度分类不包括

A. 放射治疗
B. 核医学
C. 介入放射学
D. X射线影像诊断
E. 彩色多普勒超声诊断

10. [单选题]除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能

A. 直接使小动脉收缩
B. 使交感神经发放冲动增加
C. 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D. 也可使静脉收缩，回心血流量增多
E. 增加渴觉，导致饮水行为

1.正确答案 ：A

解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。

2.正确答案 ：D

解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布。如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。

3.正确答案 ：A

解析：临床意义：①心肌梗死后，肌酸磷酸激酶（CPK）较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2～4天恢复正常；②病毒性心肌炎CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值；③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高；④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

4.正确答案 ：C

解析：腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。

5.正确答案 ：E

解析：本题为临床治疗方面的试题。溃疡性结肠炎的治疗，需要根据临床病情、病变范围、疾病分期来进行治疗。根据该患者的临床特点，应为溃疡性结肠炎的慢性持续型，轻型，左半结肠型，活动期。对于轻型溃疡性结肠炎、病变为左半结肠且最高痛变部位达横结肠者，首先应口服5-氨基水杨酸制剂（选项E），一般该药可使这类患者得以缓解，不必使用激素治疗（选项A）及（选项D），也不必应用抗生素（选项B）及(选项C)，所以正确答案为E。只有当应用5-氨基水杨酸不缓解时，才考虑合用激素，有继发感染时可合用抗生素。本题较"难"。最多的错误选择为选项D，其次为选项A。答错的原因主要为不清楚该患者的分期、分型、病变范围及其相应的治疗方法。选择A和D者没有掌握轻型患者不使用激素及激素保留灌肠。

6.正确答案 ：A

解析：血红蛋白大于100g/L不需要输血；血红蛋白小于70g/L可输入浓缩红细胞；血红蛋白为70g/L～100g/L时，应根据患者具体情况决定是否需要输血。

7.正确答案 ：E

解析：确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌，则为推定病例。免疫医学检查有利于早期诊断。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。故答案为E。

8.正确答案 ：D

解析：孕39周，前置胎盘，阴道流血多，出现失血性休克者，无论胎儿成熟与否，均应终止妊娠。即行剖宫产结束分娩。

9.正确答案 ：E

解析：《放射诊疗管理规定》第四条，放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：(1)放射治疗；(2)核医学；(3)介入放射学；(4)X射线影像诊断。医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可。

10.正确答案 ：C

解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为临床上常用的降压药，其降压机制为通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留（醛固酮的分泌减少，C错误）、血管收缩和重构作用。降压作用起效缓慢，但持久而平稳，一般在使用6～8周时才达到最大作用，作用持续时间能达到24小时以上。最大特点是直接与药物有关的不良反应很少。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂随剂量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽。故正确答案为C。

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