皮肤与粘膜的观察包括 ( )

[多选题]皮肤与粘膜的观察包括 ( )

A. 颜色
B. 温湿度
C. 瘢痕
D. 弹性
E. 出血点

正确答案 ：ABDE

解析： 观察的内容:皮肤的颜色、温度、湿度、 弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等 呕吐物与排泄物

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[多选题]出血患者的社区急救护理措施包括

A. 针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物止血，保证患者安全
B. 及时建立静脉通道，补充血容量
C. 适当使用镇静剂，减少患者的恐惧感，使患者安静
D. 采用适当的止痛药物
E. 如病情允许，迅速将患者送入院

正确答案 ：ABCE

[多选题]控制过程的三个关键步骤是

A. 确立标准
B. 行为控制
C. 选择控制的关键点
D. 衡量成效
E. 评价并纠正偏差

正确答案 ：ADE

[多选题]关于乳房自我检查的说法，正确的是

A. 乳房较小者可平卧
B. 乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕
C. 观察乳头有无分泌物
D. 站在镜前观察双乳
E. 检查腋窝淋巴结

正确答案 ：ABCDE

解析：平卧或侧卧触摸乳房，乳房较小者平卧，乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕，左手手臂置于头下，右手手指并拢，用手指掌面轻柔平按，触摸左侧乳房，切忌重按或抓捏。检查一般是从乳房外上象限开始，依次为外上、外下、内下、内上象限，最后触摸乳房中央（乳头、乳晕）区。注意乳头有无溢液。然后左臂放下，用右手触摸左侧腋窝淋巴结有无肿大。

[多选题]急性化脓性骨髓炎的叙述中正确的是

A. X线片出现髓端散在虫蛀样破坏
B. 病灶清除术
C. 可行脓肿分层穿刺
D. CT检查可见骨膜下脓肿
E. 行开窗减压术治疗

正确答案 ：ACDE

解析：当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时才会在X线片上出现骺区的散在性虫蛀样骨破坏，并向髓腔扩展，此时骨密质变薄，并依次出现内层与外层的不规则改变；CT检查可见骨膜下脓肿；行开窗减压术治疗

[多选题]血管相关性感染的预防措施包括

A. 采用各种导管应有明确指征
B. 选管合适，严格执行无菌技术
C. 插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管
D. 配制液体及高营养液应在洁净环境中进行
E. 配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行

正确答案 ：ABDE

[多选题]呼吸道隔离的主要原则有

A. 接触患者需戴口罩、帽子
B. 设隔离室，同一病原菌感染者可同住一室
C. 污染敷料应袋装、标记，并送焚烧或消毒灭菌处理
D. 采用蓝色标记，探视者进入隔离室前应通知值班护士
E. 接触患者或可能污染物品后，以及护理下一个患者前应洗手

正确答案 ：ABCDE

[多选题]护理研究中确立研究问题的主要步骤包括( )

A. 提出研究问题
B. 查阅文献
C. 假设形成
D. 陈述问题
E. 提出解决问题的方法

正确答案 ：ABCD

[多选题]类风湿性关节炎的健康指导包括 ( )

A. 防止受潮受寒
B. 加强锻炼预防关节畸形
C. 保护关节少爬楼梯
D. 进含钙高的食物
E. 坚持正规治疗

正确答案 ：ABCDE

解析：提示患者坚定信心、坚持治疗；避免各种诱因，如寒冷、潮湿、过度劳累和精神刺激等；坚持在医生的指导下服药，不可擅自停药、改药、加减药，同时还要了解药物的作用、副作用；定期复查；疼痛缓解后坚持功能锻炼，掌握正确的运动方式与姿势，如织毛衣、下棋、握拳、手指并拢、摸高、伸腰、扩胸、踢腿等，进行关节周围皮肤和肌肉的按摩，促进血液循环，防止肌肉萎缩，主动或被动地进行肢体活动，逐步锻炼生活自理能力，鼓励参加更多的日常活动。并建立回访联系卡制度。

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