患者男性，70岁，阵发心房颤动2年，平时窦性心律，心率50次/分，

[单选题]患者男性，70岁，阵发心房颤动2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥再次就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度1.5μg/L。此时最为合适的治疗方法是

A. 停服地高辛，给氯化钾
B. 停服地高辛，给苯妥英钠
C. 继续服地高辛，加用阿托品
D. 停用地高辛，给奎尼丁
E. 安置临时心脏起搏器

正确答案 ：E

解析：阵发房颤并窦缓，运动或注射阿托品后心率无明显加快，现晕厥，血清地高辛浓度正常排除地高辛中毒，考虑病窦综合征，故临时起搏器是较好的治疗方法。

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[多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

正确答案 ：ABC

[单选题]下列关于滴丸基质和冷凝液的叙述不正确的是

A. 常用的水溶性基质有：PEG类、硬脂酸钠、泊洛沙姆188和甘油明胶等
B. 常用的脂溶性基质有：硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、十六醇、十八醇、虫蜡、氢化植物油等
C. 水溶性基质和脂溶性基质不能混合使用
D. 脂溶性基质常用的冷凝液有水或不同浓度的乙醇溶液
E. 水溶性基质常用的冷凝液有液体石蜡、二甲基硅油和植物油等

正确答案 ：C

解析：滴丸剂中除主药以外的赋形剂均称为基质，常用的有水溶性和脂溶性两大类。①水溶性基质常用的有PEG类，如PEG6000、PEG4000、肥皂类如硬脂酸钠和泊洛沙姆188、甘油明胶等。②脂溶性基质常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、十六醇、十八醇、虫蜡、氢化植物油等。在实际应用中常采用水溶性和脂溶性基质的混合物作滴丸的基质。脂溶性基质常用的冷凝液有水或不同浓度的乙醇溶液；水溶性基质常用的冷凝液有液体石蜡、二甲基硅油和植物油等。

[多选题]可使吗啡戒断症状缓解和消失的药物是

A. 可乐定
B. 哌替啶
C. 美沙酮
D. 纳洛酮
E. 罗通定

正确答案 ：AD

解析：盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对内源、外源性阿片样物质有特异拮抗作用，能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所致的呼吸抑制及中枢抑制作用，并能促使血压回升。与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的是蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且有阿片受体密集；吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电，当动物对吗啡耐受或成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。据报道，能抑制蓝斑核放电的可乐定可缓解吗啡戒断症状。

[单选题]药品不良反应是指

A. 合格药品使用后出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
B. 合格药品在正常用法下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
C. 合格药品在正常用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
D. 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
E. 合格药品在正常用法用量下出现的有害反应

正确答案 ：D

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为

A. 高血压
B. 大量蛋白尿
C. 明显水肿
D. 肾小球滤过率进行性下降或病情持续2个月尚未见全面好转
E. 肾绞痛

正确答案 ：D

解析：诊断困难时用肾活检，临床指征为：①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过2个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。故选择D。

[单选题]《药品临床试验管理规范》是临床试验全过程的标准规定，包括

A. 试验条件、组织、实施、监督、稽查、记录、分析总结和报告
B. 方案设计、机构人员、实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告
C. 方案设计、组织、实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告
D. 方案设计、组织、规程、监查、稽查、记录、分析总结和报告
E. 方案设计、组织、实施、检查方法、记录、分析总结和报告

正确答案 ：C

解析：方案设计、组织、实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告是《药品临床试验管理规范》的临床试验全过程的标准规定

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