护士资格证2024真题案例分析题正确答案(M2)

1. [单选题]患者，男，18岁，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，查体无特殊体征，最适宜的治疗是

A. 尿道修补术
B. 膀胱造瘘
C. 开放手术修补膀胱
D. 抗生素治疗，观察病情变化
E. 插导尿管引流尿液

2. [单选题]患儿，2个月，发热2天，体温38.9～39.8℃，根据相关检查结果诊断为肺炎。遵医嘱给予抗生素治疗。家长询问抗感染治疗时间，根据治疗原则，正确的回答是

A. 7～10天
B. 10～14天
C. 体温正常后
D. 体温正常后3天
E. 临床症状消失后3天

3. [单选题]对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是

A. 呼吸停止
B. 血压下降
C. 瞳孔散大
D. 无大动脉搏动
E. 呼之不应

4. [单选题]患者，女性，34岁。因持续高热4日食欲下降，未能进食，自述口干、尿少色黄。查体：皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿比重1.030，血清钠浓度为159mmol/L。应首先给予

A. 20%甘露醇
B. 5%碳酸氢钠
C. 等渗盐水
D. 10%氯化钾
E. 5%葡萄糖溶液

5. [单选题]创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用

A. 5%氯化钠溶液湿敷
B. 0.1%雷佛奴尔液湿敷
C. 凡士林油纱布覆盖
D. 红外线局部照射
E. 2%硝酸银烧灼

6. [单选题]初产妇，26岁，足月妊娠，分娩过程中出现病理性缩复环，其伴随症状不包括

A. 下腹部压痛
B. 胎心率改变
C. 腹膜刺激征
D. 血尿
E. 呼吸急促

7. [单选题]患者男，48岁。长期酗酒，今日下午大量酗酒后，突然出现剧烈腹痛入院，患者为缓解疼痛呈俯卧位，辗转反侧。患者所处的卧位属于

A. 专业卧位
B. 主动卧位
C. 被动卧位
D. 被迫卧位
E. 治疗卧位

8. [单选题]患者男，60岁。因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔除身上的输液管道，护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利

A. 强制执行权
B. 人格尊严权
C. 特殊干涉权
D. 尊重自主权
E. 知情同意权

9. [单选题]患者，男性，30岁，两天前因车祸造成大腿严重挤压伤，引起急性肾功能衰竭，按发病原因其肾衰属于

A. 肾前性肾衰竭
B. 肾后性肾衰竭
C. 混合性肾衰竭
D. 肾性肾衰竭
E. 功能性肾衰竭

10. [单选题]为风湿性心脏病患者进行健康指导时，关键措施是

A. 加强体育锻炼
B. 积极防治链球菌感染
C. 育龄女患者须避免妊娠
D. 低盐饮食
E. 绝对卧床休息

11. [单选题]某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应

A. 安慰患者
B. 测量体温
C. 催促医生
D. 观察病情进展
E. 安排提前就诊

12. [单选题]护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是( )

A. 叩拍胸背部
B. 增加负压吸引力
C. 滴入化痰药物
D. 滴入生理盐水
E. 雾化吸入

13. [单选题]患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻微下腹部阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体宫口闭，子宫如孕7周大小，最可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 习惯性流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 难免流产

14. [单选题]三腔双囊管的护理要点不包括

A. 使用前检查管路是否漏气
B. 先向胃气囊充气
C. 胃气囊充气量为150～200ml
D. 每隔12小时气囊放气20～30分钟
E. 若出血停止可立即拔管

15. [单选题]患者男，26岁。外伤后胫腓骨干双骨折术后，拟行石膏绷带包扎固定，下列方法错误的是

A. 包扎时禁用手指扶托石膏型
B. 包扎时宜用手掌按抚妥帖
C. 包扎时先固定远端，后向近端缠绕
D. 包扎时松紧适宜，每周重叠1/3
E. 包扎时应露出远端指（趾）

16. [单选题]患者男，56岁。护士为其皮下注射胰岛素。可以预防感染发生的措施是

A. 选择无钩、无弯曲的锐利针头
B. 注意药物配伍禁忌
C. 注射部位皮肤消毒直径5cm以上
D. 不可在硬结、瘢痕处进针
E. 不可使用变色、混浊的药液

17. [单选题]患者，男性，65岁，心前区持续压榨性疼痛6小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

A. 脑出血
B. 呼吸衰竭
C. 心脏破裂
D. 心力衰竭
E. 心室颤动

18. [单选题]慢性宫颈炎最常见的病理改变是

A. 宫颈糜烂
B. 宫颈肥大
C. 宫颈黏膜增生
D. 宫颈腺囊肿
E. 宫颈管炎

19. [单选题]确诊肺结核最有意义的检查是

A. X线检查
B. CT检查
C. 胸部B超
D. PPD试验
E. 痰结核菌检查

20. [单选题]某新生儿出生时无呼吸，心率小于90次/分，全身苍白，四肢瘫软。清理呼吸道后的下一步抢救措施是

A. 药物治疗
B. 胸外按压
C. 保暖
D. 建立呼吸，增加通气
E. 建立静脉通路

1.正确答案 ：A

解析：该患者为前尿道损伤，应及时行尿道修补术。

2.正确答案 ：E

解析：患者诊断为肺炎，给予抗生素治疗。小儿肺炎抗生素治疗原则：①根据病原菌选用敏感药物；②早期治疗；③联合用药；④选用渗入下呼吸道浓度高的药物；⑤足量足疗程，重症宜静脉给药。葡萄球菌肺炎：可选用抗β内酰胺酶抗生素，如苯唑青霉素，耐药者选用万古霉素；流感嗜血杆菌肺炎：可选用阿莫西林加克拉维酸；抗生素治疗肺炎用药时间一般应持续至体温正常5～7天，症状、体征消失3天停药。故答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是无大动脉搏动（D对）。

4.正确答案 ：E

解析：脱水按其严重程度的不同可分为：1.高渗性脱水：即失水多于失盐。患者有明显的口渴、尿少等症状，尿比重高，血清钠升高多在150mmol/L。情况严重时，可补充5%的葡萄糖溶液进行治疗。2.低渗性脱水：即失盐多于失水，由于细胞外液的渗透压降低，抗利尿激素的分泌减少，故患者的尿量增加，也无口渴的现象，容易造成没有脱水的假象，血清 Na+ 小于 135mmol/L 。尿比重小于1.010。可输入生理盐水的方法进行治疗。3.等渗性脱水：失水和失盐的程度差不多，血清Na+和Cl-一般无明显降低，可输入生理盐水和5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。根据题干，可判断患者为高渗性脱水，故应给予5%葡萄糖溶液。故答案选择E。

5.正确答案 ：C

解析：根据题干，创面肉芽组织鲜红、硬实、分泌物不多，触之易出血，说明患者肉芽组织生长较好，换药时以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可（C对）。5%氯化钠溶液湿敷可用于肉芽水肿（A错）。0.1%雷佛奴尔液湿敷用于伤面脓液量多而稀薄（B错）。红外线局部照射可产生热作用，加速渗出物的吸收，并有抗感染和抑制细菌的功效（D错）。2%硝酸银烧灼主要用于防治烧伤创面的浅Ⅱ°感染（E错）。

6.正确答案 ：C

解析：产妇感下腹部剧痛难忍，烦躁不安，呼痛不已，呼吸急促，脉搏加快。子宫收缩过强过频，下腹部出现明显环状凹陷，即病理缩复环。随着产程进展，此凹陷渐渐E升，甚达脐上。腹部检查：子宫呈葫芦形，压痛明显，膀胱受先露部压迫充血，可出现排尿困难或血尿。胎儿供血受阻，胎心音改变或听不清。病理性缩复环为子宫破裂先兆，当子宫破裂时，血液、羊水等进入腹腔，可出现腹膜刺激征。

7.正确答案 ：D

解析：根据病人的活动能力，卧位通常分为主动卧位、被动卧位、被迫卧位。被迫卧位是指病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。故本题选D。

8.正确答案 ：C

解析：护士一般的治疗、护理的权利是服从于病人权利的基本要求，而特殊干涉权这一特殊权利正好相反，它是在一些特定情况下，用来限制病人自主权利以达到完成护士应对病人尽义务的目的。在下列情况下，护士可考虑行使特殊干涉权：当病人拒绝治疗时，必须实行行为控制时等。本例患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔管，本着为了患者的利益，保障患者治疗，避免意外拔管对患者的伤害的目的，护士对患者加以约束，体现了护士的特殊干涉权。故选C。解题关键：当病人拒绝治疗时、必须实行行为控制时，护士可考虑行使特殊干涉权。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：为风湿性心脏病患者进行健康指导时，关键措施是着重预防风湿热的反复发作，已有瓣膜损害者仍应积极防治风湿活动，以免病情加重，故积极防治链球菌感染是较为关键的措施；还可以通过积极的体育锻炼提高机体抵抗力、预防上呼吸道感染等措施实现。

11.正确答案 ：E

解析：患者在候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促，提示病情加重，此时护士应该安排患者提前就诊。故选E答案。

12.正确答案 ：B

解析：如痰液黏稠可配合背部叩击、应用生理盐水加庆大霉素加糜蛋白酶行雾化吸入，也可静滴化痰药物稀释痰液，易于排痰或吸痰。吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，下吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡。

13.正确答案 ：A

解析：先兆流产，为停经后阴道出血，子宫大小为停经周数大小，宫口未开。选A。

14.正确答案 ：E

解析：三腔双囊管的护理要点包括检查是否漏气，并测定充盈后两者气体的容量和气压；将三腔管之前端及气囊涂以液体石油，用注射器抽尽气囊内的气体；协助患者半卧位，清洁鼻腔，用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面麻醉作用；用50ml注射器分别向胃囊管注气150～200ml；向外牵拉三腔管直至胃气囊已压向胃底贲门部；再用50ml注射器向食管囊注气100～120ml；用绷带缚住三腔管，附以0.5kg的砂袋，经牵引架作持续性牵引。气囊充气加压12～24h应放松牵引，放气15～30分钟。本题A、B、C、D均是正确的。出血停止24小时后，可排空食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。因此E是错误的。故选E。解题关键：上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。出血停止后，不可立即拔管，应观察无出血24小时候再拔管。气囊压迫一般以3～4天为限。

15.正确答案 ：C

解析：石膏未干透时，易变性断裂，只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成压迫点，故A、B选项正确；包扎时松紧要适宜，后一圈覆盖前一圈的1/3，D正确；包扎时应露出远端指（趾），以便于观察末梢血运， E正确。在环绕包扎时，一般先由肢体的近心端向远心端缠绕，且以滚动的方式进行，故C说法不妥。解题关键：包扎时一般先由肢体的近心端向远心端缠绕。

16.正确答案 ：C

解析：注射给药预防感染的有效措施为正确、严格消毒注射部位皮肤，故选C。

17.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死24小时内的死因为心律失常（心室颤动），75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。故答案为E。

18.正确答案 ：A

解析：慢性宫颈炎具有反复发作的特点，而且治疗时间也是比较长的，所以慢性宫颈炎会出现很多的病理性的改变，最常见的一般都会出现宫颈糜烂的症状，因为炎症物质不停地刺激人体的宫颈组织，这是宫颈组织就会出现糜烂的症状。在宫颈外口处会出现一些红色的颗粒，这样就会成为是宫颈糜烂。宫颈糜烂在愈合的过程中一些新的鳞状上皮细胞就会覆盖人体在宫颈腺管口。那就会导致宫颈口堵塞，最后就会形成宫颈腺囊肿。慢性宫颈炎还会让患者出现宫颈息肉的症状，因为慢性炎症物质不停地刺激人体的宫颈局部组织，这样就会让局部组织出现增生的症状，这些增生的粘膜一般都是会形成息肉。宫颈息肉的直径一般都不大，通常都是红色的质地比较软，而且还会特别容易出血。宫颈炎还会导致患者出现宫颈肥大的症状，因为炎症不停地刺激人体宫颈组织，所以局部的组织就会出现充血水肿，增生的症状。接下去就会让人体的宫颈组织呈现一种肥大的症状，而且硬度也会增加。故慢性宫颈炎最常见的病理改变为宫颈糜烂。

19.正确答案 ：E

解析：确诊肺结核最有意义的检查是痰结核菌检查。痰菌检查可确诊肺结核，如果痰菌阳性的话就表示有传染性，因为可能有假阴性的情况，痰菌检查一般要三次。而且痰菌检查对指导用药有一定意义。影像学检查:胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法。结核菌素(PPD)试验:用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。故答案为E。

20.正确答案 ：D

解析：新生儿发生窒息，要及时按A(清理呼吸道)、B（建立呼吸、增加通气）、C（维持正常循环）、D(药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。

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