结核性脑膜炎，抗结核强化治疗治疗阶段应选择的是

[单选题]结核性脑膜炎，抗结核强化治疗治疗阶段应选择的是

A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C. 异烟肼+利福平+链霉素
D. 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E. 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

正确答案 ：D

解析：临床上抗结核强化治疗治疗阶段联合应用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺。

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[单选题]男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气，病情加重并昏倒。查体：T35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是

A. 短时大量出血
B. 左心室功能不全
C. 下腔静脉回流障碍
D. 细胞外液容量迅速减少（嵌顿，绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降）
E. 心排血量低，外周阻力高

正确答案 ：D

解析：患者剧烈运动后突发腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，肛门不排气，腹腔穿刺为血性，考虑为绞窄性肠扭转，主要由于血容量丢失，细胞外液迅速下降。患者出现休克表现。

[单选题]链霉素最常见的不良反应是

A. 胃肠道反应
B. 二重感染
C. 对耳蜗听神经损害
D. 肾损害
E. 过敏性休克

正确答案 ：C

解析：是记忆题，考查考生对链霉素重要不良反应的了解。链霉素为氨基苷类抗生素，其主要不良反应为耳毒性，包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损害；此外尚有变态反应，神经肌肉阻滞作用及肾毒性等。

[单选题]男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

A. 迅速止痛
B. 机械通气
C. 皮下注射低分子肝素
D. 手术治疗
E. 介入治疗

正确答案 ：C

解析：CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成，应紧急抗凝治疗，选用皮下注射低分子肝素。

[单选题]链霉素最常见的不良反应是

A. 胃肠道反应
B. 二重感染
C. 对第8对脑神经损害
D. 肾损害
E. 过敏性休克

正确答案 ：C

解析：链霉素的毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应。急性毒性反应常表现为麻木、头晕、耳聋等；慢性毒性反应可有第八对脑神经损害，主要表现为眩晕、头痛等，随后出现运动性共济失调等。因此选C。

[单选题](2013)女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是

A. 人工关节置换术
B. 转子间截骨矫正力线
C. 闭合复位内固定
D. 切开复位内固定
E. 下肢中立位皮牵引6~8周

正确答案 ：E

解析：Pauwells角25°为外展型股骨颈骨折，属于稳定型骨折；且患者有高血压、肺心病、糖尿病等基础疾病，手术治疗风险大，故应采取保守治疗。

[单选题]对甲类传染病实施隔离措施时，应当遵循的公共卫生处理原则是

A. 全社会参与原则
B. 信息公开原则
C. 以患者为中心原则
D. 互相协同原则
E. 社会公正原则

正确答案 ：A

解析：在对甲类传染病实施隔离措施时，采取的是全社会参与的原则。

[单选题]男，40岁，外科医生。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-）。诊断是

A. 单纯性下肢静脉曲张
B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C. 下肢深静脉血栓形成
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 血栓性浅静脉炎

正确答案 ：A

解析：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展，交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。本题属基本知识题，难度适中。

[单选题]男，56岁。反酸、胃灼热5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

A. 奥美拉唑
B. 法莫替丁
C. 硫糖铝
D. 枸橼酸铋钾
E. 碳酸铝镁

正确答案 ：A

解析：A奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。患者反酸，胃灼热提示胃溃疡。

[单选题]红、橙、黄色，往往使人产生温暖的感觉，被称"暖色调"，这种现象被分析为感觉的规律是

A. 适应
B. 后像
C. 补偿
D. 联觉
E. 感受性

正确答案 ：D

解析：这是一种感觉(视觉)引起另一种感觉(温度觉)的心理现象，称联觉。联觉属于一种特殊的感觉相互作用。生活中联觉的现象相当多见，尤其是颜色刺激，例如红、橙、黄三种颜色，由于与太阳和火焰的颜色相近，因此往往使人们产生温暖的感觉，被称为暖色调；而绿色和蓝色又容易使人们联想到草原、天空、海洋的颜色，使人感到神清气爽，心旷神怡；更深一些的颜色如深蓝、青色、紫色等，这些色彩使人感到凉爽甚至寒冷，被称为冷色调。

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