副高医学高级职称考试宝典心电学技术副高医学高级职称知识点汇总在线题库(H2)

1. [单选题]关于房室交界区性逸搏错误的是

A. 与房室交界区自律性增高有关
B. 是一种生理保护机制
C. 房室传导阻滞时可出现
D. 与迷走神经张力增高有关
E. 显著窦性心动过缓时可出现

2. [单选题]关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是

A. 对心率无影响
B. 可引起QT间期延长
C. 可出现QRS波群增宽
D. 可出现T波低平或呈双峰状
E. 可出现U波增高

3. [单选题]关于HRV频域分析的描述，不正确的是

A. 低频成分一般代表交感神经活动
B. 高频成分代表迷走神经活动
C. 低／高频功率比值（LF／HF）可作为交感、迷走神经平衡的指标
D. HRV功率谱频率范围一般在0～0.5Hz
E. 短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较

4. [单选题]心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是

A. 完全性房室传导阻滞
B. 正常心电图
C. 房性阵发性心动过速（4∶1传导）
D. 心房颤动
E. 心房扑动（4∶1传导）

5. [单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影

6. [单选题]以下不属于按需型心脏起搏器的是

A. AAI
B. VVI
C. DDD
D. VOO
E. VDD

7. [单选题]低钙血症的心电图表现不包括

A. ST段平直延长
B. QT间期延长
C. T波窄而对称
D. 明显U波
E. 严重低钙血症时T波可低平或倒置

8. [多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A. 高血压／左心室肥厚
B. 主动脉瓣病变
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰
E. 以上都不是

9. [单选题]低钾血症的心电图表现不包括

A. P波振幅增高
B. PR间期延长
C. T波振幅增高
D. ST段压低
E. QT-U间期延长

10. [多选题]关于起搏器不应期的描述，正确的是

A. 心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B. 心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C. 心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D. 心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E. 总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

11. [单选题]关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是

A. 代偿间歇多完全
B. 室性期前收缩后不应出现逆行P′波
C. 单源室性期前收缩的联律间期多固定
D. QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12s
E. 继发性ST-T改变

12. [单选题]窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗

A. 胺碘酮
B. 洋地黄
C. 多巴胺
D. 异搏定
E. 阿托品

13. [单选题]患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为

A. 左主干
B. 左前降支
C. 左回旋支
D. 右冠状动脉
E. 肺动脉

14. [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

15. [单选题]下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
B. 心肌炎
C. 高血压
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄

16. [单选题]心电图纸速为25mm／s时，每毫米横向间距相当于

A. 0．01s
B. 0．02s
C. 0．04s
D. 0．05s
E. 0．10s

17. [单选题]右束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞应诊断为

A. 完全性右束支阻滞
B. 室内差异性传导
C. 3相束支阻滞
D. 室性期前收缩
E. 4相束支阻滞

18. [单选题]关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是

A. QRS波群前有逆行P′波时，P′R间期>0.12s
B. 提早出现的QRS波群
C. QRS波群后有逆行P′波时，RP′间期<0.20s
D. 代偿间歇可以完全亦可以不完全
E. 可以无逆行P′波

19. [单选题]被动性异位心律是

A. 心室扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性心动过速
D. 房性早搏
E. 交界性异搏心律

20. [单选题]隐匿性旁路是指

A. QRS波群起始部有delta波
B. PR间期<0.12s
C. 房室旁路仅有前向传导功能
D. 房室旁路仅有逆向传导功能
E. 既可前向传导，又可逆向传导

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：胺碘酮可以减慢窦性心率(较基础心率降低约10%～15%)。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

6.正确答案 ：D

解析：按需型心脏起搏器具有起搏和感知功能，如AAI、VVI、VDD和DDD。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCD

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

9.正确答案 ：C

解析：低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。明显低钾血症时，可使QRS波群时限延长，P波振幅增高，PR间期延长。

10.正确答案 ：ACDE

解析：心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发，自身心房信号不触发心房后心室空白期。

11.正确答案 ：B

解析：室性期前收缩有时可逆传到心房产生逆行P′波。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

解析：左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘，分出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。该患着同时发生侧壁和后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为左回旋支。

14.正确答案 ：BCDE

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：交界性期前收缩时，若在QRS波群之前有逆行P′波，则一般PrR间期<0.12s。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

解析：隐匿性旁路是指房室旁路仅有逆向传导功能而无前向传导功能，因而在窦性心律下，PR间期正常，QRS波群起始部无delta波。

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