心电学技术卫生高级职称(副高)冲刺密卷剖析(H2)

1. [单选题]人工心脏起搏器编码的第5个字母代表

A. 起搏的心腔
B. 感知的心腔
C. 感知后的反应方式
D. 程控、遥测、频率应答功能
E. 抗快速心律失常功能

2. [单选题]心电图不能了解

A. 心功能
B. 房室肥大
C. 心肌梗死
D. 心律失常
E. 电解质紊乱

3. [单选题]对血钾增高最敏感的心脏组织是

A. 窦房结
B. 心房肌
C. 心室肌
D. 希氏束
E. 普肯耶纤维

4. [单选题]心肌梗死急性期典型的心电图表现是

A. T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B. T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C. ST段弓背向上抬高，出现坏死性Q波，伴T波倒置
D. 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E. ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波

5. [单选题]心律失常分析的内容不包括

A. 基本节律分析
B. 心房波分析
C. 心室波分析
D. 分析P波与QRS波群的关系
E. 分析U波

6. [单选题]"冠状T波"广义上指

A. T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样
B. T波直立高耸，呈帐篷样
C. T波倒置，呈鱼钩样
D. T波低平或双向
E. T波深倒置，呈瀑布样

7. [单选题]心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑

A. 房室结折返性心动过速
B. 不适宜性窦性心动过速
C. 窦房折返性心动过速
D. 2：1下传的心房扑动
E. 窦性心动过速

8. [单选题]关于Frank正交导联的描述，错误的是

A. 采用X、Y、Z三个互相垂直的导联
B. X导联正极在右腋中线第5肋间，负极在左腋中线第5肋间
C. Y导联正极在左腿，负极在头颈部(左后颈)
D. Z导联正极在前正中线与X轴同一水平，负极在后脊柱与X轴同一水平
E. X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图

9. [单选题]急性心肌梗死最典型的心电图改变是

A. Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4
B. T波深倒置
C. 出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置
D. ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置
E. QRS波群低电压

10. [多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用

A. 普罗帕酮
B. 洋地黄
C. 胺碘酮
D. 维拉帕米
E. 索他洛尔

11. [单选题]以下不属于动态心电图检查范围的是

A. 心律失常的定性和定量分析
B. 心肌缺血的定性和定量分析
C. 急性心肌梗死的定位诊断
D. 心率变异性分析
E. 窦性心律震荡分析

12. [单选题]在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是

A. 心房上区
B. 心房区
C. 心房下区(过渡区)
D. 心室区
E. 窦房结所在部位

13. [单选题]冠状窦的组织结构相似于

A. 大动脉
B. 大静脉
C. 小动脉
D. 小静脉
E. 中等动脉

14. [单选题]关于新生儿及婴儿PR间期的描述，错误的是

A. PR间期与心率成正比
B. PR间期与年龄成正比
C. PR间期常<0．12s
D. PR间期<0．12s者占50％以上
E. 以上都对

15. [单选题]关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是

A. T波振幅减低或T波倒置
B. ST段压低
C. U波显著
D. QT间期不变
E. QRS波群增宽

16. [单选题]关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述，不正确的是

A. 主动脉瓣收缩中期部分关闭
B. 室间隔明显增厚
C. 左心室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔
D. 心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E. 室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3

17. [单选题]中度主动脉瓣关闭不全，反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为

A. 5%～10%
B. 10%～15%
C. 15%～20%
D. 20%～25%
E. 25%～46%

18. [单选题]心室颤动后，病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害

A. 2～3min
B. 3～5min
C. 4～6min
D. 6～8min
E. 6～10min

19. [单选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为

A. 正常
B. 快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动)
C. 窦性停搏
D. 严重房室传导阻滞
E. 以上都可能

20. [单选题]关于2:1房室传导阻滞的分析，不正确的是

A. 2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 2：1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 若记录到3:2阻滞，而PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 静注阿托品后，变为3:1、4：1下传，则为二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 静注阿托品后，变为3:2下传，PR间期逐渐延长，则为二度Ⅰ型房室传导阻滞

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：不论T波直立或倒置，只要双支对称，顶端或底端尖锐，呈箭头样，均称"冠状T波"，是心肌缺血的心电图表现之一。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：X导联的正极应放置在左腋中线第5肋间，负极应放置在右腋中线第5肋间。

9.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死时可以出现上述所有改变，但其最典型的心电图改变是出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置。

10.正确答案 ：D

解析：索他洛尔与胺碘酮同类，可选用；比索洛尔，美托洛尔，阿替洛尔不可选用

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：冠状窦由心静脉的终末部分构成，其组织结构与大静脉相似。

14.正确答案 ：A

解析：与成人一样，新生儿及婴儿的PR间期与心率成反比，心率快则PR间期短，心率慢则PR间期长。

15.正确答案 ：D

解析：奎尼丁引起的心电图改变有：QRS波群增宽、QT间期延长、ST段压低、T波振幅减低或T波倒置、U波显著。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：主动脉瓣反流，反流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值＜25%为轻度反流，25%～46%为中度反流，47%～64%为中重度反流，≥65%为重度反流。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞，均可导致心搏出量显著减少，脑供血不足，出现晕厥。晕厥原因除心律失常外，亦可见于其他情况，因此发生晕厥时，动态心电图有可能正常。

20.正确答案 ：B

解析：2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别：若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞；若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期逐渐延长，则2：1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响，使房室传导阻滞有所改善，传导比例增加，为二度Ⅰ型房室传导阻滞；若静注阿托品后，阻滞程度加重，说明阻滞部位在希浦系统内，2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

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