麻醉学中级资格冲刺密卷答案+解析(P5)

1. [单选题]关于鼾症手术麻醉处理，不正确的是

A. 患者多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量
B. 为便于手术操作，以经鼻插管为宜
C. 插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天
D. 鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可给予非阿片类镇痛药
E. 术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂（无禁忌证者）

2. [单选题]关于胫神经描述错误的是

A. 坐骨神经的分支
B. 分布于膝关节、小腿后肌群
C. 在小腿比目鱼肌深面下降
D. 受损可出现足外翻
E. 受损可出现"仰趾足"

3. [单选题]为防止心脏受到电击，放置于心脏附近的电极漏电量应小于

A. 1μA
B. 10μA
C. 20μA
D. 50μA
E. 1mA

4. [单选题]有关高血压患者术前用药说法正确的是

A. 术前宜使用中枢性降压药控制血压
B. 术前一天应停用所有抗高血压药
C. 术前血压应降至正常才能手术
D. 血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压，术前应停用
E. 氯噻嗪长期服用可致低钾血症

5. [单选题]最常见的上消化道出血的原因是

A. 门脉高压症
B. 胆道疾病
C. 胃十二指肠溃疡
D. 出血性胃炎
E. 胃癌出血

6. [单选题]关于胸锁乳突肌的描述不正确的是

A. 位于颈外侧部
B. 一侧肌收缩使头向同侧倾斜
C. 一侧肌收缩使面转向同侧
D. 两侧肌收缩使头后仰
E. 起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突

7. [单选题]关于正中神经叙述正确的是

A. 伴肱动脉下行至肘窝
B. 支配肱二头肌
C. 支配肱三头肌
D. 支配肱肌
E. 支配三角肌

8. [单选题]男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为

A. 心包炎
B. 充血性心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠心病

9. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

10. [单选题]局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于

A. 乳腺手术
B. 指、趾末节手术
C. 头皮手术
D. 腹部手术
E. 背部手术

11. [单选题]WHO提出癌痛患者应实现的目标是

A. 无痛
B. 有效化疗
C. 控制复发率
D. 有效放疗
E. 控制发病率

12. [单选题]下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强

A. 安氟烷
B. 七氟烷
C. 异氟烷
D. 甲氧氟烷
E. 氟烷

13. [单选题]医学道德评价的方式有（ ）

A. 社会舆论、传统习俗和内心信念
B. 患者评价、同行评价和自我评价
C. 社会舆论、同行评价和自我评价
D. 传统习俗、患者评价和自我反省
E. 患者评价、同行评价和内心信念

14. [单选题]碱石灰的使用寿命

A. 取决于充填进石灰罐的方式
B. 与呼出的二氧化碳量关系不大
C. 与逸气阀的位置无关
D. 气体流量低延长使用寿命
E. 石灰做空后寿命缩短

15. [单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述正确的是

A. 急性肾衰竭多为高钠血症
B. 肾性肾衰竭可由肾排斥反应所致
C. 病人24小时尿量小于800ml
D. 二氧化碳结合力不变
E. 急性肾衰竭多为低钾血症

16. [单选题]HIV感染的自然病程分为四期，正确的是

A. 无症状期，艾滋病前期，急性期，艾滋病期
B. 急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期
C. 无症状期，急性期，艾滋病前期，艾滋病期
D. 艾滋病前期，无症状期，急性期，艾滋病期
E. 急性期，艾滋病前期，无症状期，艾滋病期

17. [单选题]交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果

A. 瞳孔扩大
B. 内脏和皮肤血管收缩
C. 糖原分解减少
D. 支气管扩张
E. 汗腺分泌增加

18. [单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括

A. 吸入诱导较普通患者快
B. 椎管内麻醉药物用量较普通患者少
C. 产妇发生误吸风险较普通患者高
D. 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
E. 剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛

19. [单选题]以下叙述不正确的是

A. 快室率(HR>120)房颤对血动力学影响大，麻醉中应尽量避免
B. 原有的房颤患者术中出现快室率首选电复律
C. 主动脉瓣狭窄的患者出现心绞痛时硝酸甘油可能无效
D. 保持窦性心律对主动脉瓣狭窄患者非常重要
E. 适当应用扩血管药物可增加瓣膜关闭不全患者的心排量

20. [单选题]对肩周炎的治疗，哪项是不妥的

A. 能自愈，无需治疗
B. 理疗
C. 功能锻炼
D. 服用吲哚美辛
E. 局部封闭

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：心脏受50μA电流电击可能造成心室纤颤。通常心脏附近放置的电极允许的最大漏电量应为10μA。

4.正确答案 ：E

解析：中枢性降压药通过交感神经递质耗竭降低血压，麻醉中可出现严重的低血压，术前应停用；术前血压只要稳定，不必强调降至正常；血管紧张素抑制剂作用缓和安全，术前不必停药；氯噻嗪是排钾利尿剂，长期服用不及时补钾可致严重的低钾血症。

5.正确答案 ：C

解析：上消化道大出血的病因，在不同的国家，甚至同一国家的不同地区报道都有差异。根据国内资料，引起上消化道大出血有下列5种常见的病因：①胃十二指肠溃疡；②门静脉高压症；③出血性胃炎；④胃癌；⑤胆道出血。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析：充血性心肌病。扩张性心肌病常产生充血性心力衰竭，所以又称为充血性心肌病。多发于男性，起病缓慢，可发生栓塞和猝死。主要体征是心脏扩大，75%的患者可听到第三或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：关于局麻药中加肾上腺素的问题，应注意在末梢部位，如手指、足趾、阴茎等处局麻药中不加肾上腺素，以防引起组织坏死。

11.正确答案 ：A

解析：WHO提出2000年使癌痛患者实现目标是无痛。

12.正确答案 ：D

解析：吸入麻醉药的麻醉强度与其MAC值成反比，安氟烷、七氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、氟烷的MAC值分别为1.7、2.0、1.15、0.16、0.75。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

解析：石灰做空后吸收面积增加，吸收效率可能提高，但气体进入石灰的阻力降低造成石灰消耗。石灰罐中石灰的充填数量并不影响石灰寿命。逸气阀的位置会影响碱石灰的使用寿命。应将逸气阀放在最大程度排出二氧化碳的位置。气体流量越大，石灰的使用寿命越长。

15.正确答案 ：B

解析：急性肾衰竭综合征是指由各种原因引起的急性少尿（每日尿量少于400ml），或无尿（每日尿量少于100ml），此外血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙及二氧化碳结合力亦降低。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气；汗腺只接受交感神经支配，交感神经兴奋引起汗腺分泌；交感神经使虹膜辐射肌收缩，引起瞳孔扩大；交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；交感神经能直接作用于肝细胞，促进肝糖原分解，从而使血糖升高。

18.正确答案 ：D

解析：产妇的分钟通气量增加，功能残气量下降，挥发性麻醉药的MAC值下降，造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄，蛛网膜下腔压力增加，因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍，而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时，因为增大的子宫压迫下腔静脉，会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

19.正确答案 ：B

解析：原有房颤患者可能存在心房附壁血栓，出现快室率时电复律可使血栓脱落造成动脉栓塞，应使用药物处理，不宜电复律。

20.正确答案 ：A

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