患者男，25岁，以胰腺癌收入院，全身瘙痒，护理措施不包括

[单选题]患者男，25岁，以胰腺癌收入院，全身瘙痒，护理措施不包括

A. 协助患者抓挠以减轻瘙痒
B. 低脂肪饮食
C. 提供富含营养饮食
D. 必要时行肠内或肠外营养
E. 补充维生素K

正确答案 ：A

解析：皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱病人勿搔抓以免皮肤破损引起感染。

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[单选题]患者，男性，60岁。高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是

A. 频发室性期前收缩（室早）二联律
B. 血压185/110mmHg
C. 1年前做过胆囊手术
D. 左心室肥大
E. 年龄偏大

正确答案 ：B

解析：有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的>180/110mmHg的高血压等情况为溶检禁忌。

[单选题]关于妊娠合并肝炎，下述哪项不对

A. 使早孕反应加重
B. 孕晚期易发生妊高征
C. 分娩期易发生产后出血
D. 对胎儿无影响
E. 妊娠期易发生病毒性肝炎

正确答案 ：D

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是

A. 室性期前收缩
B. 心房颤动
C. 窦性心动过速
D. 房室传导阻滞
E. 室上性心动过速

正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见。

[单选题]患儿，女，9个月，发热、咳嗽3天，气促1天，体温39.5℃，呼吸45次/分，双肺闻及中、细湿啰音，患儿最可能的原因是

A. 支气管肺炎
B. 支气管哮喘
C. 急性支气管炎
D. 毛细支气管炎
E. 急性上呼吸道感染

正确答案 ：A

解析：小儿轻症肺炎的临床表现为发热、咳嗽、气促（呼吸频率每分钟可达40～80次），肺部听诊早期不明显或仅有呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿啰音，在两肺底部及脊柱两旁听诊最明显。

[单选题]患者，男性，25岁。因中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快。护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是

A. 15分钟后
B. 20分钟后
C. 30分钟后
D. 40分钟后
E. 60分钟后

正确答案 ：C

解析：高热患者体温一般在39℃以上，应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。故答案为C。

[单选题]下述不是宫内节育器并发症的是

A. 感染
B. 节育器异位
C. 脱落
D. 带环妊娠
E. 血肿

正确答案 ：E

解析：放置宫内节育器的并发症有：感染；节育器嵌顿；节育器异位，多因操作不当致子宫穿孔，将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处；宫内节育器脱落及带器妊娠等 。

[单选题]慢性肾小球肾炎的病理机制是

A. 链球菌感染引起的化脓性炎症
B. 病毒感染引起的非化脓性炎症
C. 多种原因引起的免疫性炎症
D. 急性肾小球肾炎迁延不愈所致
E. 先天遗传性疾病

正确答案 ：C

解析：慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导性炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫和非炎症因素占有重要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。

[单选题]婴儿，男，2个半月，健康，其母来儿保门诊进行营养咨询，护士应指导其添加的辅食是

A. 鱼肝油、果汁
B. 米糊、乳糕
C. 蛋黄
D. 菜泥
E. 肉末

正确答案 ：A

解析：婴儿4～6月龄后，随着生长发育的逐渐成熟，纯乳类喂养不能满足其需要，故需添加辅食。而母乳所含的维生素C、D不足，故从生后2周起即可逐步添加鱼肝油和维生素C（果汁），但不作为辅食对待。

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