直肠癌的早期症状是

[单选题]直肠癌的早期症状是

A. 尿频、尿痛
B. 腹胀
C. 脓血便
D. 排便习惯改变
E. 贫血

正确答案 ：D

解析：直肠癌早期常无明显症状，随着癌肿破坏形成溃疡或感染时才逐渐出现症状。①直肠刺激征：便意频繁，排便习惯改变，里急后重、排便不尽感，晚期可有下腹痛。②肠腔狭窄症状：随着癌肿的增大侵犯至肛管，出现大便变形、变细、腹痛、腹胀等肠梗阻征象。③癌肿破溃感染症状：大便表面带血及黏液，甚至脓血便。便血为直肠癌最常见的早期症状。④其他：直肠癌晚期侵入其他器官可出现相应症状，如尿频、尿痛、骶尾部疼痛等。晚期可出现腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、恶液质等。

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[单选题]患者，男性，46岁。急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是

A. 医嘱单
B. 体温单
C. 病程记录
D. 病史和体格检查单
E. 住院病案首页

正确答案 ：B

解析：住院患者病历排序依次为：体温单、医嘱单、入院病历及入院记录、诊断治疗计划、病程记录、会议记录、辅助诊断检查报告、护理记录单、病案首页、住院证、门诊病案。

[单选题]患者，女性，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，医嘱予基础代谢率检查，护士指导患者检查要求静卧空腹的标准是

A. 禁食10小时，睡眠8小时以上
B. 禁食10小时，睡眠6小时以上
C. 禁食12小时，睡眠6小时以上
D. 禁食12小时，睡眠10小时以上
E. 禁食12小时，睡眠8小时以上

正确答案 ：E

解析：基础代谢率检查检查前：事前空腹12-14小时，睡眠8小时以上，且上一餐应清淡、不过饱，以排除食物特殊动力作用的影响。先测基础体温，以排除体温的影响(体温每升高1℃，基础代谢率升高13%左右)。 检查时：(1) 保持清醒、平静，以排除高级神经活动紧张的影响。 　(2) 平卧并全身放松半小时以上再测量，以排除肌肉活动的影响。(3) 室温保持在18-25℃(最好20℃)，以排除外界温度的影响。不适宜人群：没有

[单选题]患者男，73岁。慢性肾功能不全尿毒症患者，需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说：“你们治来治去，怎么也治不好，我不治了！”下列护士的答复中，最恰当的是

A. “您的心情我理解，我们也在努力，需要您的配合。”
B. “要是不治疗，您的病情比现在严重多了！”
C. “尿毒症是终末期疾病，治愈是不可能的。”
D. “您觉得治疗效果不理想，可以找到别的治疗途径。”
E. “您这样扰乱了病房的秩序，影响了我们的工作。”

正确答案 ：A

解析：此题属于临床基础类考题，比较简单。与患者交谈中护士应言语温和，不应有过激的言论。故选A。

[单选题]治疗妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁的注意事项正确的是

A. 使用过程中密切监测体温
B. 尿量每日＞400ml，每小时＞20ml
C. 呼吸每分钟不少于16次
D. 膝腱反射增强提示中毒
E. 严格控制滴速，以3g/小时为宜

正确答案 ：C

解析：硫酸镁的注意事项：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

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