患者，女性，40岁。医疗器械销售经理。饮酒史10余年，昨晚请客户

[单选题]患者，女性，40岁。医疗器械销售经理。饮酒史10余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约500ml，出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率130次/分，血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到

A. 500mg/dl
B. 100mg/dl
C. 400mg/dl
D. 200mg/dl
E. 300mg/dl

正确答案 ：A

解析：酒精中毒表现：急性酒精中毒症状与饮酒量、血乙醇浓度 及个体的敏感性有关。临床上分为以下三期。1.兴奋期血乙醇浓度达11毫摩/升（50毫克/分升）时，即感头痛、恶心、呕吐、结膜充血及颜 面潮红或苍白，欣快，兴奋，情绪不稳定， 有时粗鲁无理，易感情用事，也可能沉默、 孤僻。2.共济失调期血乙醇浓度达33毫摩/升（150毫克/分升），肌肉动作不协调，表现为动作笨抽，视力模糊，步态蹒跚，语无伦次，且言语含糊不清。3.昏迷期血乙醇浓度达54毫摩/升（250毫克/分升）时，中毒者进入昏迷期，表现为昏睡，面色 潮红或苍白，瞳孔散大，体温降低，心跳加 快，呈休克状态。严重者呼吸慢而有鼾音， 可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。酒醉醒后可有头痛、头晕、恶心、乏力、 震颤等症状，如有耐受性者，症状较轻。重 症者，发生并发症，如轻度电解质、酸碱平 衡紊乱，低血糖症，肺炎，急性心肌病，急 性肾功能衰竭等。

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[单选题]患者，女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是

A. X线检查
B. 超声心动图
C. 胸部CT
D. 放射性核素检查
E. 有创性血流动力学检查

正确答案 ：C

解析：X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态：超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能，评估心脏功能；有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素检查中血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数。

[单选题]结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是( )

A. 芹菜
B. 韭菜
C. 洋葱
D. 辣椒
E. 菜花

正确答案 ：E

解析：结肠造口患者避免食用辛辣刺激及产气的食物，以免刺激伤口，引起便秘或腹泻。宜食高热量、高蛋白、丰富维生素低渣食物，所以选菜花。

[单选题]关于急性感染性喉炎的治疗，哪项不正确

A. 早期给予足量抗生素
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 超声雾化吸入
D. 异丙嗪肌注
E. 可待因肌注

正确答案 ：E

解析：治疗方案主要包括：①保持呼吸道通畅（C选项）；②控制感染（A选项）；③使用糖皮质激素，可抗炎并抑制变态反应，减轻喉头水肿，缓解喉梗阻（B选项）；④对症治疗，对烦躁不安者肌注异丙嗪可镇静并减轻喉头水肿（D选项）。可待因可有呼吸兴奋作用，可加剧喉梗阻，故E选项不正确。解题关键：掌握治疗原则：保持呼吸道通畅，控制感染，使用肾上腺皮质激素，对症治疗，掌握气管切开术的时机。

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