住院医师规培考试宝典2020神经外科江苏住院医师规培历年考试真题及答案(C3)

1. [单选题]损害控制外科的适应证中，下列错误的是

A. ISS评分≤16分者
B. 生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH<7.30，血乳酸>5mmol/L，BE<-15
C. 严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
D. 多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血
E. 体温<35.5℃，凝血功能障碍，PT>19秒，PTT>60秒

2. [单选题]胆总管探查术的指征，不包括

A. 胆总管扩张
B. 梗阻性黄疸者
C. 胆总管触及异物或块状物者
D. 术中胆囊造影发现胆管结石者
E. 胆囊萎缩者

1.正确答案 ：A

解析：ISS是损伤严重度评分(injury severity score，ISS)的英文缩写，对多发伤采用ISS评分。ISS将人体分为6个损伤区域：①头、颈部（包括脑或颈椎损伤、颅骨或颈椎骨折）；②面部（包括口、耳、眼、鼻和颌面骨骼）；③胸部（包括胸腔所有脏器以及膈肌、肋骨架和胸椎损伤）；④腹部、盆腔（包括腹腔、盆腔所有脏器及腰椎损伤）；⑤四肢、骨盆（包括扭伤、骨折、脱位和断肢）；⑥体表（包括体表任何部位的裂伤、挫伤、擦伤和烧伤）。在计算时只将全身6个分区中损伤最严重的3个分区中各取一个最高AIS值求各自平方之和即为ISS值。ISS的分值范围为1～75分，ISS≥16分者为严重多发伤，这为多发伤的严重程度提供了量化标准。因此，本题应选C。

2.正确答案 ：E

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