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男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌

来源: 考试宝典    发布:2019-08-15  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌"考试试题下载及答案,更多江苏住院医师规范化培训(神经外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[单选题]男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,准备手术治疗。心电图检查:二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是

A. 交叉合血,备红细胞800ml
B. 预防性应用抗生素,术前一天及手术当天清洁灌肠
C. 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
D. 安装临时心脏起搏器
E. 以上都是


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[单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 影响后代的健康成长
B. 商品化问题
C. 谁应该是孩子的父母
D. 影响人类基因的纯洁性
E. 导致人类伦理关系的混乱

正确答案 :D


[单选题]内生肌酐清除率的正常值为

A. 60~90ml/min
B. 150~170ml/min
C. 120~150ml/min
D. 80~120ml/min
E. 50~70ml/min

正确答案 :D


[单选题]男性,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT 35U/L,查体未见异常。初步诊断最可能是

A. 肝硬化失代偿期
B. 慢性迁延性肝炎
C. 慢性活动性肝炎
D. 亚临床肝癌
E. 肝硬化代偿期

正确答案 :D

解析:该患者血甲胎蛋白明显增高(>500μg/L),而肝功能正常(ALT 35U/L),查体未见异常,因此不支持肝硬化和肝炎的诊断,AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①AFP大于500μg/L持续4周;②AFP 由低浓度逐渐升高不降;③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。故本题的正确答案是E。


[单选题]下列不属于疫源地消灭条件的是

A. 对疫源地连续观察了平均潜伏期未发现新患者
B. 对疫源地实施终末消毒
C. 对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发 现新患者
D. 对病人家居环境实施终末消毒
E. 患者已经离开疫源地或不再排出病原体

正确答案 :A

解析:此题仍属传染病流行病学中疫源地的内容,考核疫源地消灭的条件,为基础性知识。疫源地消灭的三个条件是:①传染源被移走(住院或死亡)或消除了排出的病原体状态(治愈);②杀灭或清除了传染源排到外环境中的病原体;③所有易感接触者在达到上述两个条件后,度过了该病的最长潜伏期而无新病例出现。因此,不符合这三个条件之一的答案是D。注意此题是选择否定答案。


[多选题]临床思维的基本原则有

A. 见病见人的原则
B. 首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则
C. 实事求是的原则,"一元论"原则
D. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
E. 首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则

正确答案 :ABCDE


[单选题]肝脏肿瘤中最常见的肿瘤是

A. 混合型肝癌
B. 原发性肝细胞癌
C. 原发性肝胆管细胞癌
D. 继发性肝癌
E. 肝血管瘤

正确答案 :D

解析:继发性肝癌又称转移性肝癌,人体全身各部位发生的恶性肿瘤,都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏,邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏,形成继发性肝癌。而原发性肝癌患者的肝脏大都有肝炎或肝硬化的基础,肝癌只是长期肝病的结果而已。出现肝脏转移,意味着原发肿瘤的扩散,是危险的信号,但现代科技的进步使这一局面有所改观。一般来讲继发性肝癌的临床表现常较轻,病程发展较隐蔽。当癌肿个数不多、体积不大时,继发性肝癌常以其他器官的原发性癌肿所引起的症状为主要表现,比如结直肠癌的便血、消瘦、腹胀、肠梗阻,胰腺癌的黄疸、腹痛或腰背部疼痛,乳腺癌的乳房肿块,胃癌的腹痛、黑便,肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝脏的转移病灶逐渐长大后,患者也可出现如消瘦、乏力、肝区疼痛、肝区肿块、甚至腹水、黄疸等类似于原发性肝癌的表现。少见的情况是,某些恶性程度高的肝外肿瘤,本身可能体积不大症状不明显,却出现了肝脏的弥漫性转移,肝脏明显肿大,肝区胀满,有时与原发性肝癌难以鉴别。故肝脏肿瘤中以继发性肝癌最常见。故答案应选C。


[单选题]入院记录应在入院后多长时间内完成

A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 30分钟
E. 8小时

正确答案 :C


[单选题]蛛网膜下腔出血,针对病因诊断首选的检查是

A. 全颅彩色多普勒
B. 腰椎穿刺
C. 脑电图
D. 全脑血管造影
E. 凝血功能检查

正确答案 :D


[单选题]对异性衣着特别喜爱,反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋,最恰当的诊断应为

A. 同性恋
B. 易性症
C. 恋物症
D. 摩擦症
E. 异装症

正确答案 :E

解析:异装症是恋物症的一种特殊形式,表现为对异性衣着特别喜爱,反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。



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