住院医师规培考试宝典口腔颌面外科重庆住院医师规培真题答案公布(AG1)

1. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 涎腺结核
B. 坏死性涎腺化生
C. 慢性涎腺炎
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺症

2. [单选题]关于原发性三叉神经痛，下列哪项是错误的

A. 疼痛分布于三叉神经分布区域内
B. 神经系统检查往往有阳性体征
C. 可有"扳机点"存在
D. 多为单侧发病
E. 疼痛呈阵发性、刀割样剧痛

3. [单选题]牙髓的组织学分层由外向内正确的是

A. 成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层和髓核
B. 成牙本质细胞层、髓核、无细胞层、多细胞层
C. 髓核、多细胞层、无细胞层和成牙本质细胞层
D. 髓核、无细胞层、多细胞层和成牙本质细胞层
E. 成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层和髓核

1.正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：牙髓是疏松结缔组织，可分为四层，即靠近牙本质的一层为成牙本质细胞层，接着是细胞相对较少的一层，称为无细胞层，无细胞层内侧细胞密集，称为多细胞层，牙髓中央区细胞分布较均匀，称固有牙髓或髓核。故本题选B。

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