患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表

[单选题]患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

正确答案 ：C

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[单选题]关于心肌易损期的描述，正确的是

A. 心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的升支
B. 心室有易损期，在T波的降支；心房无易损期
C. 心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的降支
D. 心室无易损期，心房有易损期，在R波的降支
E. 心室有易损期，在T波的升支；心房无易损期

正确答案 ：C

解析：心室的易损期在T波的升支，大致位于T波顶峰前30ms内；心房也有易损期，大致在R波的降支和S波内。

[单选题]关于抑郁，以下哪项不正确

A. 不会发展到出现幻觉或妄想
B. 显著而持久的情绪低落
C. 可出现扩大性自杀
D. 可出现木僵状态
E. 可出现躯体疼痛

正确答案 ：A

[单选题]患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择

A. 口服阿替洛尔
B. 口服索他洛尔
C. 口服华法林
D. 口服胺碘酮
E. 口服普罗帕酮

正确答案 ：D

解析：胺碘酮（Amiodarone）属Ⅲ类抗心律失常药，其作用如下：①延长心肌3相动作电位，减少K+外流，主要电生理效应是延长心肌的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。②降低窦房结自律性，引起心动过缓。③非竞争性地抑制α和β受体。④减慢窦房结、心房及房室交界的传导性。不改变心室内传导。⑤延长不应期，降低心房、房室交界区和心室肌的兴奋性。⑥减慢房室旁路的传导并延长其不应期：无负性肌力作用，⑦口服后使心电图PR和QT间期延长10%左右，使T波改变。可使心率减慢15%～20%。半衰期长，抗心律失常谱广。

[单选题]高血压急症初始阶段（数分钟到1小时内）降压幅度不超过治疗前平均动脉压水平的

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%

正确答案 ：D

[单选题]特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选( )

A. 乙琥胺
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥

正确答案 ：B

[多选题]一开始即表现为左、右心衰的疾病常见于

A. 肺心病
B. 冠心病
C. 心肌炎
D. 心肌病
E. 甲亢

正确答案 ：CDE

解析：肺心病一般先表现为右心衰，故A错；冠心病心衰与梗死相关部位有关，一般不会全心衰，故B错；心肌炎、心肌病均累及所有心肌，故可一开始就表现为全心衰，故CD对；甲亢会增加循环血量，对整个心脏负担都加重，故可一开始就表现为全心衰，故E对；综上，选CDE。

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