临床执业医师资格在线题库冲刺(AH9)

1. [单选题]以下哪种骨折要求解剖复位

A. 股骨干骨折
B. 肱骨干骨折
C. 掌骨骨折
D. 腓骨骨折
E. 踝关节骨折

2. [单选题]关于预防接种的初种时间，正确的是

A. 2个月后接种卡介苗
B. 2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗
C. 4～5个月时接种麻疹疫苗
D. 6～8个月时接种乙型脑炎疫苗
E. 1岁后开始接种百白破混合疫苗

3. [单选题]肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

A. 右心衰竭
B. 肺心病
C. 缩窄性心包炎
D. 心包积液
E. 上腔静脉阻塞综合征

4. [单选题]巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是

A. 脐上移
B. 腹部叩及浊音
C. 腹部明显膨隆
D. 腹部两侧叩诊呈鼓音
E. 尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

5. [单选题]对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当

A. 给予治安管理处罚或追究刑事责任
B. 与医疗机构进行协商调解
C. 给予治安管理处罚或追究行政责任
D. 说服教育，必要时给予治安管理处罚
E. 给予治安管理处罚或追究民事责任

6. [单选题]风疹的典型临床表现是

A. 潜伏期5～7天
B. 高热
C. 热退后全身出疹
D. 颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E. 出疹后脱皮

7. [单选题]新生儿败血症早发型的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 链球菌
D. 肠球菌
E. 铜绿假单胞菌

8. [单选题]男，24岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

A. 液化性坏死
B. 固缩坏死
C. 干性坏疽
D. 湿性坏疽
E. 干酪样坏死

9. [单选题]女，68岁。7个月前急性心肌梗死，心电图Vi～V2导联ST段持续抬高3mm，近2个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

A. 变异型心绞痛
B. 心室膨胀瘤
C. 急性心包炎
D. 梗死后心绞痛
E. 肋间神经痛

10. [单选题]下列属于自身免疫反应直接引起组织损伤的机制是

A. 表位扩展
B. 隐蔽抗原的释放
C. T细胞杀伤
D. 自身抗原的改变
E. 分子模拟

11. [单选题]急性弥漫性增生性小球肾炎中增生的主要细胞是（ ）

A. 肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞
B. 肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
C. 肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞
D. 肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
E. 肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞

12. [单选题]负责组织食品安全国家标准审评委员会的国务院有关部门是

A. 食品药品监督管理部门
B. 卫生行政部门
C. 质量监督检验检疫部门
D. 标准化行政部门
E. 工商行政管理部门

13. [单选题]女，31岁。右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄、粉红色，其致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. β-溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 粪球菌

14. [单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

A. 食管拉网
B. 胸部增强CT
C. 食管超声
D. PET-CT
E. 食管镜

15. [单选题]吸入性肺炎的病理学类型是

A. 支气管肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 间质性肺炎
D. 弥漫性肺泡损伤
E. 纤维素性炎

16. [单选题]提示新生儿败血症较特殊的表现是

A. 精神萎靡、嗜睡
B. 哭声减弱
C. 食欲减退
D. 黄疸退而复现或突然加重
E. 体温不稳定

17. [单选题]男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停，最可能的原因是

A. 脑挫裂伤
B. 急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝
C. 急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝
D. 脑干损伤
E. 脑震荡

18. [单选题]严重吸气性呼吸困难最主要的特点是

A. 鼻翼扇动
B. 发绀明显
C. 哮鸣音
D. 呼吸加深加快
E. 三凹征

19. [单选题]确定医疗事故具体赔偿数额时，应考虑的法定因素之一是

A. 患者家庭的经济收入状况
B. 医疗机构的支付能力
C. 医疗事故等级
D. 医患双方的意见
E. 卫生行政部门的意见

20. [单选题]对诊断肾结核最有意义的检查项目是

A. 尿路平片
B. 肾图
C. B超
D. 静脉尿路造影
E. 膀胱镜检

1.正确答案 ：E

解析：骨折的复位包括解剖复位和功能复位。解剖复位是指骨折段通过复位，恢复正常的解剖关系，对位和对线良好。功能复位是指经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。关节内骨折（踝关节骨折、胫骨平台骨折、肱骨髁间骨折），为避免后遗创伤性关节炎，治疗时应达到解剖复位。故正确答案为E。

2.正确答案 ：B

解析：婴儿出生以后，需要按次序进行预防接种。目前我国实行的计划免疫，进行常规接种的有5种疫苗制剂。这五种疫苗制剂能预防7种传染病。刚出生--卡介苗，乙肝疫苗（第1次）；2个月---脊髓灰质炎糖丸（第1次）；3个月--百白破（第1次）；8个月---麻疹疫苗。故正确答案为B。

3.正确答案 ：B

解析：本题要注意与颈静脉怒张的区别。肝颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。肺心病主要发病机制为肺动脉高压，不引起肝淤血。

4.正确答案 ：E

解析：腹水是液体，此时腹主动脉搏动不能传导至腹壁，直尺不能随之搏动。而肿瘤会随腹主动脉一起搏动，从而传导至腹壁。

5.正确答案 ：A

解析：根据《医疗事故处理条例》第六章第五十九条：以医疗事故为由，寻衅滋事，抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。故选A。

6.正确答案 ：D

解析：风疹的潜伏期一般为14～21天，选项A不正确。高热并不具有特异性，选项B不正确。热退后全身出疹为幼儿急疹的典型表现，选项C不正确。风疹疹退后无脱屑及色素沉着，选项E不正确。风疹有颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛现象，选项D正确。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：本题考核考生解决问题的能力。患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，综合病史符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见，60%～95%患者有吸烟史。右脚趾变黑、皱缩、失去知觉是足趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。本题的10%的考生选择了固缩坏死。固缩坏死，又称凋亡，是单个细胞的死亡，与干性坏疽完全无关。可能是受了足趾皱缩的误导。

9.正确答案 ：B

解析：室壁瘤患者常表现心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。

10.正确答案 ：D

解析：自身免疫反应是指机体在内外因素的作用下，不能正确识别自身组织与外来抗原，从而产生自身免疫反应。自身免疫性疾病的主要诱因：隐蔽抗原的释放；自身抗原的改变；分子交叉模拟；淋巴细胞的多克隆激活；表位扩展；免疫调节异常；遗传因素。自身抗原的改变可直接引起组织损伤。

11.正确答案 ：C

解析：原题命中，弥漫性增生肾炎系膜细胞和内皮细胞增生。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对制定食品安全国家标准程序的理解。食品安全标准是保证食品安全、保障公众身体健康的重要措施，是实现食品安全科学管理、强化各环节监管的重要基础，也是规范食品生产经营、促进食品行业健康发展的技术保障。所以食品安全标准是强制执行的标准。《食品安全法》规定，食品安全国家标准由国务院卫生行政部门会同国务院食品药品监督管理部门制定、公布，国务院标准化行政部门提供国家标准编号。食品安全国家标准应当经国务院卫生行政部门组织的食品安全国家标准审评委员会审查通过。未经食品安全国家标准审评委员会审评通过，不得作为食品安全国家标准公布。

13.正确答案 ：B

解析：熟悉常见致病菌感染后对组织破坏的特点，及其产生脓液的特点。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭.溶血性链球菌感染的特点是：容易扩散、缺乏局限化倾向、脓液稀薄、淡红色、量多.大肠杆菌常与其他细菌混合感染，脓液稠厚，有粪臭.铜绿假单胞菌感染时脓液淡绿色，甜腥臭.变形杆菌，脓液有特殊臭味.根据脓液的性状，颜色，臭味，可以大致鉴别感染的细菌种类。

14.正确答案 ：E

解析：病人进行性咽下困难、上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，可能为食管癌。为明确诊断需要食管镜取组织做活检。故正确答案为E。

15.正确答案 ：A

解析：按引起肺炎的理化因素的不同，将肺炎分为放射性肺炎、吸入性肺炎、过敏性肺炎、类脂性肺炎等。吸入性肺炎多发生于小儿、年老体弱、久病卧床、昏迷病人等，因吞咽、咳嗽反射减弱或消失，误将上呼吸道的带菌分泌物或呕吐物吸入肺部，从而引起小叶性肺炎，病变特点是以细支气管为中心的肺的化脓性炎，故又称支气管肺炎。小叶性肺炎常是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的肺泡的弥漫性纤维素性炎。间质性肺炎多为病毒和支原体感染引起。

16.正确答案 ：D

解析：新生儿败血症的早期症状不典型，早产儿尤其如此。表现为进奶量少、溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升、不吃、反应低下、面色苍白或灰暗、精神萎靡、嗜睡、体重不增等。黄疸有时可为败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸消退延迟，黄疸迅速加深，或黄疸退而复现，无法用其他原因解释，故选D。

17.正确答案 ：B

解析：根据患者车祸病史，出现脑膜刺激征、瞳孔改变及早期生命体征紊乱表现，考虑为急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝应与小脑幕切迹疝相鉴别，前者生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。

18.正确答案 ：E

解析：吸气性呼吸困难是由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致，严重者表现为三凹征。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝及锁骨上窝、肋间隙、腹上角在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音。

19.正确答案 ：C

解析：医疗事故赔偿，确定具体赔偿数额时应考虑：①医疗事故等级；②医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；③医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系，不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

20.正确答案 ：D

解析：该题是有关肾结核诊断问题的理解与记忆考题。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。

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