结核病呼吸系统症状的临床表现是

[多选题]结核病呼吸系统症状的临床表现是

A. 呼吸困难
B. 咳痰
C. 咯血
D. 午后低热
E. 乏力

正确答案 ：ABC

解析：本题考查结核病的临床表现。结核病的临床表现：①全身症状，如午后低热、盗汗、乏力、食欲减退等，若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热；②呼吸系统症状，如呼吸困难、咳痰、咯血、胸痛。

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[单选题]Meta分析中敏感性分析主要用于

A. 控制偏倚
B. 检查偏倚
C. 校正偏倚
D. 评价偏倚的大小
E. 计算偏倚的大小

正确答案 ：B

解析：敏感性分析主要针对研究特征或类型如方法学质量，通过排除某些低质量的研究、或非盲法的研究以探讨对总效应的影响。以提示存在与干预措施效果相关的、重要的、潜在的偏倚因素，需进一步明确争议的来源。

[单选题]下列药物中哪个没有明显的肝肠循环

A. 头孢氨苄
B. 克罗米芬
C. 氯霉素
D. 利福平
E. 洋地黄毒苷

正确答案 ：A

解析：某些药物，尤其是胆汁排泄后的药物经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重新吸收，这种现象称为肝肠循环(hepato-enteral circulation)。在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象，而在药效学上表现为药物的作用明显延长。也有些结合性代谢物经胆汁排入肠道后，水解释放出原形药物，会再次吸收形成肝肠循环。大环内酯类抗菌药物（红霉素和阿奇霉素）主要以活性形式聚积和分泌在胆汁中，部分药物经肝肠循环被重吸收。四环素类、氯霉素、环孢霉素、氨苄西林、头孢曲松、林可霉素、利福平等主要经胆汁排泄的药物在胆汁中浓度较高，亦可经肝肠循环被熏吸收。在正常情况下，口服避孕药借助于肠道细菌释放出的一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收，形成肝肠循环。克罗米芬在肝内代谢，随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肝肠循环再吸收。强心苷类中的洋地黄毒苷之所以半衰期长也因为肝肠循环重复吸收较多的缘故。其他如吩噻嗪类、甾体类、吗啡、地西泮、丙米嗪等药物也有肝肠循环的特点。

[单选题]维生素C注射液不能加入以下什么输液中使用

A. 碳酸氢钠
B. 5%葡萄糖
C. 0.9%生理盐水
D. 林格液
E. 以上所有输液

正确答案 ：A

解析：维生素C分子中有烯二醇式结构，显强酸性；容易氧化。因此维生素C注射液使用时不能加入碳酸氢钠溶液中，否则可引起pH改变，影响其稳定性。

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