肝功能不全者用药原则

[多选题]肝功能不全者用药原则

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
C. 注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用
D. 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物
E. 初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则：①明确诊断，合理选药；②注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物；④初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑤定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

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[单选题]以下药物不属于β-内酰胺类抗生素的是

A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 头孢霉素类
D. 氨曲南
E. 多黏菌素类

正确答案 ：E

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散

正确答案 ：A

[单选题]下列情况，按新药管理

A. 未曾在中国境内上市销售的药品
B. 已上市药品改变剂型、改变给药途径的
C. 未曾在中国境内生产过的药品
D. 未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径的
E. 未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证的

正确答案 ：E

[多选题]关于复方α酮酸片（开同），叙述正确的是

A. 复方制剂含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸
B. α酮酸是氨基酸前体，通过转氨基或氨基化作用，服用3个月才能显效
C. 少数患者可出现低钙高磷症状
D. 须配合低蛋白饮食，每日蛋白摄入量不得超过50g
E. 可用于肾小球滤过率＜25ml/min的患者

正确答案 ：AE

解析：复方α酮酸片，适应症为配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者，含4种酮氨基酸钙.1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。故选AE

[单选题]应用阿托品解救有机磷中毒过程中，如果阿托品过量呈现中毒应立即给予

A. 烟碱
B. 颠茄碱
C. 麻黄碱
D. 毒扁豆碱
E. 毛果芸香碱

正确答案 ：E

解析：本题考查应用阿托品的注意事项。阿托品解救有机磷中毒过程中，患者出现谵妄、躁动、幻觉、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并用毛果芸香碱解毒，不宜使用毒扁豆碱。

[单选题]下列关于凝胶剂的叙述错误的是

A. 凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂
B. 凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统
C. 氢氧化铝凝胶为单相分散系统
D. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液
E. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入Na0H中和，才形成凝胶剂

正确答案 ：C

[单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》，下礴叙述正确的是

A. 采购的毒性中药材，包装材料上无须标上毒性药标志
B. 生产含有毒性药材的中成药时，须在本单位药品检验员的监督下准确投料
C. 科研和教学单位所需的毒性药品，凭本单位介绍信，在指定的供应部门购买
D. 医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过3日极量
E. 擅自收购毒性药品，可处没收非法所得,并处以警告

正确答案 ：B

解析：医疗用毒性药品生产、加工、收购、经营、配方用药的规定，医疗单位处方调配要求，擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚如下：(1)生产。药厂生产毒性药品及其制剂必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度，严格执行生产工艺操作规程，严防与其他药品混杂；每次配料，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，必须经2人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数；必须建立完整的生产记录，保存5年备查。(2)收购、经营。毒性药品的收购、经营，由各级药品监督管理部门指，定的药品经营单位负责。科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上药监部门批准后，供应部门方能发售。(3)保管、领发、核对制度。收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度，严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到划定仓位，专柜加锁并由专人保管。毒性药品的包装容器必须印有毒药标志。在运输毒性药品的过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。(4)医疗单位供应和调配规定。①处方调配要求：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发觋处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。②处方剂量：每次处方剂量不得超过2日极量。③处方效用和保存：处方1次有效，取药后处方保存2年备查。(5)擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚。单位或者个人擅自生产、收购、经营毒性药品的．，法律责任包括：①由县以上药品监督管理部门没收其全部毒性药品；②并处以警告或按非法所得的5～10倍罚款；③情节严重、致人伤残或死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。

[多选题]用于有机磷中毒的解救药有( )。

A. 碘解磷定
B. 氯解磷定
C. 双复磷
D. 乙酰胺
E. 双解磷

正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“用于有机磷中毒的解救药”。碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷均可用于有机磷中毒的解救。选项D的“乙酰胺”具有干扰氟乙酸的作用，用作有机氟中毒的特殊解毒剂。因此，本题的正确答案为ABCE。

[多选题]下列药品中易氧化的有

A. 肾上腺素
B. 硫酸阿托品
C. 维生素C
D. 青霉素
E. 盐酸氯丙嗪

正确答案 ：ACE

解析：本题考查易氧化药物。氧化也是药物变质最常见的反应。药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（如氨基比林）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。药物氧化后，不仅效价损失，而且可能产生颜色或沉淀。

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