医师资格考试宝典2023乡村全科执业助理医师资格模拟考试冲刺试题(H1)

1. [单选题]生后2周出现以结合胆红素增高为主的疾病是

A. 母乳性黄疸
B. 先天性球形红细胞增多症
C. 胆道闭锁
D. 新生儿溶血症
E. G6PD缺陷症

2. [单选题]公共卫生的作用不包括

A. 提供公平有效的公共服务
B. 预防疾病的发生和传播
C. 预防意外伤害
D. 研究具体的临床治疗措施
E. 促进和鼓励健康行为

3. [单选题]男，65岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史。BP160/85mmHg（21.3/11.3kPa），血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性。可能的诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 饥饿性酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 脑血管意外

4. [单选题]高血压病脑出血破裂的血管多为( )。

A. 大脑中动脉
B. 大脑基底动脉
C. 豆纹动脉
D. 内囊动脉
E. 大脑前动脉

5. [单选题]男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段

A. 血液生化
B. 结肠镜
C. 便找瘤细胞
D. 腹部CT
E. 腹部超声

6. [单选题]以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年
B. 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年
C. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
D. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
E. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年

7. [单选题]患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤解析：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使皿管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

8. [单选题]若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是

A. 间歇导尿
B. 抗感染治疗
C. α受体拮抗剂+5α还原酶抑制剂
D. 花粉制剂
E. 尿道扩张

9. [单选题]腹部损伤的急救，下列错误的是

A. 先抢救威胁生命的情况
B. 腹壁伤口宜及早妥善包扎
C. 肠管脱出要立即送回腹腔
D. 疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E. 对已休克的伤员不宜过多搬动

10. [单选题]女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

A. 高血压2级 很高危
B. 高血压2级 高危
C. 高血压2级 中危
D. 高血压3级 高危
E. 高血压3级 很高危

1.正确答案 ：C

解析：选C，未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素。胆道闭锁：目前已证实本症多数是由于宫内病毒感染导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁；若管壁薄弱则形成胆总管囊肿。多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色；肝进行性增大，边硬而光滑；肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展至肝硬化。

2.正确答案 ：D

解析：公共卫生的作用包括：①预防疾病的发生和传播。②保护环境免受破坏。③预防意外伤害。④促进和鼓励健康行为。⑤对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复。⑥保证卫生服务的有效性和可及性。

3.正确答案 ：C

解析：该患者为老年男性，昏迷，血钠增高，血糖明显增高（>33.3mmol/L），血浆渗透压明显增高，因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

4.正确答案 ：C

解析：以高血压性脑出血最为常见。多发生在从脑的一级大动脉直接分出来的第二级分支，如大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的脑桥支等。

5.正确答案 ：B

解析：乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。

6.正确答案 ：D

解析：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： 　　（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； 　　（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

7.正确答案 ：A

解析：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质，蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

8.正确答案 ：C

解析：前列腺增生的药物治疗：①5α还原酶抑制剂，是抑制前列腺腺体增生的药物，如非那雄胺等。②α受体拮抗剂，是解除前列腺平滑肌痉挛的药物，如特拉唑嗪等。故选C。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：这道解题思路分两步：①判断血压属于几级，根据既往最高血压判断：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，为1级高血压；收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg，为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，为3级高血压。简便记忆就是：收缩压每升高一级，增长20，舒张压每升高一级，增长10。本患者最高血压180/100mmHg，为高血压3级。②危险分层，根据患者有无危险因素分层：这方面的内容很多，包括：男性、吸烟、肥胖、年龄、早发家族史、合并心脑肾疾病史等。在这里强调：无论高血压是什么级别，只要并发“糖尿病”，记住，是糖尿病，均为很高危。

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