2023骨外科学医学高级职称(副高)加血提分考试试题(H4)

1. [单选题]下消最显著的特征是（ ）

A. 多食而瘦
B. 渴而多饮
C. 尿有甜味
D. 尿多而混浊如膏
E. 口渴喜饮

2. [单选题]关于脊柱终板软骨，下列描述不正确的是

A. 周边厚，中心薄
B. 有感觉神经末稍分布
C. 髓核和椎体内的水分及代谢物可以通过终板软骨互相交换
D. 在婴幼儿期有微血管分布
E. 损伤后不能自行修复

3. [多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚

4. [单选题]女性，58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒，当时自觉右髋部疼痛难以站立，后经人搀扶勉强行走，但右下肢不能负重。查体:右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性。最可能的诊断是

A. 股骨头骨折
B. 股骨颈骨折
C. 股骨转子间骨折
D. 髋关节前脱位
E. 髋关节后脱位

5. [单选题]男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7～8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是

A. 头部降温
B. 脱水治疗
C. 胸内心脏按压
D. 气管插管及胸外心脏按压
E. 口对口人工呼吸

6. [单选题]成人股骨头的血液不来源于

A. 股骨头圆韧带内的小凹动脉
B. 股骨干滋养动脉升支
C. 旋股内侧动脉分支
D. 旋骨外侧动脉
E. 臀上动脉分支

7. [单选题]男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5 ℃，脉搏120/min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计 数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

A. 风湿热
B. Ewing肉瘤
C. 骨结核继发感染
D. 急性化脓性骨髓炎
E. 骨巨细胞瘤

8. [单选题]脊柱裂最常发生于

A. 颈部
B. 胸部
C. 胸腰部
D. 腰部
E. 腰骶部

9. [单选题]肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时，最常见的后遗症

A. 肘关节后脱位
B. 尺神经损伤
C. 肘内翻畸形
D. 肘关节前脱位
E. 前臂缺血性肌挛缩

10. [单选题]女，60岁，被自行车绊倒，左髋有疼痛，但仍能行走，检查患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，临床诊断需考虑为 ( )

A. 左髋软组织损伤，局部关节内血肿形成
B. 左股骨颈嵌插型骨折
C. 左股骨转子无移位骨折
D. 左髋关节半脱位
E. 左髋关节骨关节炎急性发作

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：脊柱终板软骨是紧贴脊柱椎体上下缘关节软骨层，无感觉神经末稍分布，故本题答案选择B。

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：B

解析：患者外伤髋部疼痛，查体右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性，考虑是股骨颈骨折。

5.正确答案 ：D

解析：呼吸心跳停止时，主要任务是迅速有效地建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复重要脏器的血液灌流。此患者心跳停止发生在麻醉手术中，便于进行气管插管用呼吸机进行机械通气和胸外心脏按压，尽快建立人工循环，恢复重要脏器的血液灌流。故答案D是正确的。

6.正确答案 ：E

解析：股骨头的血液来源于1.关节囊的小动脉：经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部。2.股骨干滋养动脉。3.圆韧带的小动脉。本题答案选择E。

7.正确答案 ：D

解析：高热、患肢疼痛剧烈，不敢活动，长骨干骺端有深压痛；白细胞总数升高，中性粒细胞比值增大，应考虑急性骨髓炎。A3/A4型题

8.正确答案 ：E

解析：脊柱裂（spinal bifida）又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形，显性脊柱裂多见，90%以上发生在腰骶部，故本题答案选择E。

9.正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时，最常见的后遗症是晚期出现肘内翻畸形。

10.正确答案 ：B

解析：患者患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，提示是股骨颈骨折（与股骨转子骨折的外旋程度不同），伤后仍能行走，考虑有嵌插，故本题答案选择B。

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