关于药物性肝病的病理组织学改变，下列哪些论述是正确的( )

[多选题]关于药物性肝病的病理组织学改变，下列哪些论述是正确的( )

A. 药物性肝病肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死
B. 药物性肝损伤的组织学改变呈多样性，可出现较为特征性的表现为：①嗜酸性粒细胞浸润；②微泡或大泡性脂肪变；③嗜酸性肉芽肿；④凋亡小体
C. 某些药物引起的肝组织病理改变具有一定的特征性
D. 根据肝组织学改变通常可以确定是何种药物引起的肝损伤
E. 某些中药引起的肝损，肝组织可见铁沉积

正确答案 ：ABC

解析：药物性肝损伤的组织学改变呈多样性，可出现较为特征性的表现为：①嗜酸性粒细胞浸润；②微泡或大泡性脂肪变；③嗜酸性肉芽肿；④凋亡小体，肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死。在某些 DILI 病例，所用药物与肝损伤类型相对固定；故选：ABC。

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[多选题]降低门脉压力的药物有 ( )

A. 抑肽酶
B. 奥美拉唑
C. 法莫替丁
D. 生长抑素
E. 垂体后叶素

正确答案 ：DE

解析：(1)血管收缩药物：可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有：血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等A.垂体后叶素(pituitarium posterius)：是从动物脑神经垂体中提取的水溶性成分内含催产素和加压素多采用静脉滴注起始剂量一般为0.2～0.4U/min。B.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin)：主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素经肝脏代谢可选择性收缩内脏血管抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放减少门静脉血流量减轻门静脉血管阻力降低门静脉压力临床主要用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血缺点是停药后易复发用法和用量：首剂250μg静脉注射后再每小时250µg持续滴注对复发出血者仍有效.故AD正确。

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 八正散
B. 大柴胡汤
C. 平胃散
D. 茵陈蒿汤
E. 桑菊饮

正确答案 ：ACD

[多选题]关于根除Hp治疗，下列说法正确的是

A. 四联方案一般初疗程为10～14天
B. 雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC）可代替PPI用于根除Hp
C. 根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂
D. 青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案
E. 胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d

正确答案 ：AE

解析：1.根除H.pylori治疗方案三联疗法 = PPI + 克拉霉素 这三种抗生素中的两种阿莫西林（或四环素）甲硝唑（或呋喃唑酮）疗程为7天，剂量为PPI 单粒剂量 BID；克拉霉素 250mg BID；甲硝唑 0.4 BID；阿莫西林 1.0 BID。CBS为胶体次枸椽酸铋，在消化性溃疡的三联治疗方案中加入CBS，则为四联治疗方案。故A错误。2.C中没有左氧氟沙星故错误。3.目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10～14天。故D正确。4.枸橼酸铋钾每次240mg，每天2次，餐前半小时服用。故E正确。

[多选题]结核性腹膜炎的诊断依据是

A. 腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性
B. X线表现有肠粘连征象
C. 青壮年发热原因不明达2周以上，伴腹痛
D. 腹泻、便秘交替出现
E. 青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据

正确答案 ：ABE

解析：主要依据有：一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者；三、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；四、血沉增速，腹水为渗出液；五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 厚朴
C. 独活
D. 藿香
E. 薏苡仁

正确答案 ：A

[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

A. 血液
B. 气
C. 津液
D. 汗液
E. 泪液

正确答案 ：A

[多选题]大肠癌常见的组织细胞学类型有

A. 腺癌
B. 髓样癌
C. 未分化癌
D. 黏液癌
E. 高分化癌

正确答案 ：ACD

解析：结肠癌按组织学可分为三种类型1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可辨认，排列成腺管状或腺泡状，按其分化程度可分为三级，Ⅲ级分化最差，细胞排列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液，在细胞内可将细胞核挤到一边（状似戒指，有称作印戒细胞癌），在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应，癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低，予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小，形状与排列不规则，易侵入小血管及淋巴管，侵润明显。分化很低，愈后最差。

[多选题]蛔虫病常见并发症包括

A. 顽固性荨麻疹
B. 中枢神经系统感染
C. 胆绞痛
D. 肝脓肿
E. 肠梗阻

正确答案 ：ACE

[单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 乳房柔软，无胀痛感
B. 乳汁浓稠
C. 产后乳少，甚或全无
D. 胸胁胀痛，纳差
E. 舌苔薄黄，脉弦数

正确答案 ：A

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