60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，

[单选题]60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横膈下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45％。最大通气量占预计值50％，一秒率55％，最可能是

A. 代偿性肺气肿
B. 老年性肺气肿
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌

正确答案 ：C

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[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

A. 镇肝熄风汤
B. 补阳还五汤
C. 天麻钩藤饮
D. 大定风珠
E. 羚角钩藤汤

正确答案 ：B

[单选题]男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

A. 胸腔镜检查
B. 支气管镜检查
C. 经胸壁穿刺活组织检查
D. 剖胸探查
E. 胸部CT

正确答案 ：B

[多选题]具有降低转氨酶作用的制剂是

A. 垂盆草冲剂
B. 联苯双酯
C. 胸腺肽
D. 肌苷
E. 齐墩果酸

正确答案 ：ABE

[单选题]下列哪项是VLDL的功能

A. 逆向转运胆固醇
B. 转运游离脂肪酸
C. 转运内源性甘油三酯
D. 肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E. 转运外源性甘油三酯

正确答案 ：C

[多选题]醛固酮调节水盐代谢，能使

A. 氢离子排出增多
B. 钠离子排出增多
C. 以上均不是
D. 铵离子排出增多
E. 钾离子排出增多

正确答案 ：AE

[单选题]糖尿病微血管病变典型表现是

A. 糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B. 单纯性病变、增殖性病变
C. 微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
D. 血流动力学改变、血液流变学改变
E. 结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变

正确答案 ：C

[单选题]应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是

A. 能使血小板数迅速上升
B. 控制出血的作用明显
C. 血小板正常后应立即停药
D. 仅适用于慢性期
E. 主要作用是抑制抗原抗体生成

正确答案 ：B

[多选题]肺脓肿的诊断依据是

A. 突然起病，畏寒
B. 白细胞总数及中性粒细胞增多
C. 高热
D. 咳大量脓痰，伴有咯血
E. X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面

正确答案 ：ABCDE

解析：肺脓肿诊断要点（1）典型临床表现，如起病急骤、恶寒高热，胸痛咳嗽和咳大量脓臭痰；（2）白细胞和中心粒细胞显著增高。胸部X线特点为吸入性者不同时期呈大片状、团块形及空腔伴液平和其周围有炎性阴影；血源性者为多发小片、云团状及张力性气囊肿的炎性阴影。不同类型肺脓肿有其好发部位；（3）多有相关诱因，如吸入性肺脓肿常有意识障碍史；血源性者易有疖痈、创伤感染史。肺脓肿在各不同阶段病理改变很大，X线也有很大不同。急性期（在1周内）为大片致密模糊阴影，按叶段分布呈楔形，尖向肺门，外侧紧贴胸廓，纵隔或叶间胸膜面；在治疗下，阴影改变较快。当脓肿与支气管相通时，即出现空腔，由于引流支气管多不通畅，加上体位因素，脓液不能完全排出，片上常见液平面。因壁厚，加上周围仍有炎症，腔外有厚层，云雾状炎症浸润影，慢性的周围还有纤维化。空腔大小、形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，不少是多房的。经治疗后如好转，则空腔渐缩小、消失，留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。

[单选题]患者，男，30岁。2年前因乏力、消瘦在卫生院检查发现脾肿大，服中药10剂治疗，未进一步诊治。现因发热、头晕、骨关节疼痛、皮肤出血点1个月来诊。查体：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检测白细胞升高，红细胞、血小板减少；骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。最可能的诊断是

A. 血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 淋巴肉瘤细胞性白血病
E. 慢性粒细胞性白血病急淋变

正确答案 ：E

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