护士真题详细解析(I1)

1. [单选题]有关双气囊三腔管的护理，正确的是

A. 插入三腔管后先向食管气囊注气
B. 置管期间唾液可随时咽下
C. 胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml
D. 放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
E. 拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml

2. [单选题]骨肿瘤的好发部位在

A. 扁骨
B. 脊椎骨
C. 长管状骨骨干
D. 长管状骨干骺端
E. 短管状骨干骺端

3. [单选题]患者男，53岁，饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是

A. 控制血压
B. 保护性约束
C. 降低颅内压
D. 止血处理
E. 肢体制动

4. [单选题]患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是

A. 应用冷盐水冲洗
B. 立即补充血容量
C. 三腔两囊管压迫止血
D. 服用血管加压素
E. 禁食

5. [单选题]下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通

A. 面部表情
B. 手势
C. 身体运动
D. 身体姿势
E. 健康宣教资料

6. [单选题]患者，女性，70岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

A. 充血性心力衰竭
B. 心律失常
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 栓塞
E. 急性肺水肿

7. [单选题]原发性下肢静脉曲张的病因是

A. 深静脉阻塞
B. 下肢深静脉瓣膜功能不全
C. 下肢浅静脉瓣膜发育不良
D. 先天性深静脉瓣缺如综合征
E. 先天性动静脉瘘

8. [单选题]孕妇，33岁，妊娠8周，有习惯性流产史。遵医嘱给予黄体酮肌内注射，护士正确的操作是

A. 碘酒消毒皮肤
B. 消毒范围是4cm
C. 选择粗长针头注射
D. 进针角度为60°
E. 见回血后方可推药

9. [单选题]下列不属于中药“五味”的是

A. 甘
B. 辛
C. 凉
D. 酸
E. 苦

10. [单选题]对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是

A. 保持安静，头侧位以防窒息
B. 硬膜下穿刺时应取侧卧位，固定头部
C. 重症患儿输液速度宜快，防止休克
D. 颅内压增高时应适量放出脑脊液
E. 硬膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

11. [单选题]患儿，3岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示

A. 有活动性肺结核
B. 曾感染过结核
C. 刚刚接种过卡介苗
D. 需立即接种卡介苗
E. 机体免疫功能低

12. [单选题]挤压综合征主要合并

A. 呼吸困难
B. 肾功能衰竭
C. 心力衰竭
D. 休克
E. 昏迷

13. [单选题]抢救肺结核大咯血的最重要措施是

A. 高浓度给氧
B. 保持气道通畅
C. 强有力抗感染
D. 输血
E. 使用呼吸中枢兴奋剂

14. [单选题]患者，女性，22岁。近5个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里和周围的事情表现无所谓。这些表现是

A. 情绪不稳
B. 情绪低落
C. 情感淡漠
D. 情感脆弱
E. 情感倒错

15. [单选题]患者，女性，34岁，因“不孕症”就诊。行各项检查后，发现患者患有梅毒。门诊护士将此信息告知了科室的其他护士和其他来就诊的患者。该护士的行为属于

A. 侵犯了患者的公平权
B. 侵犯患者的隐私权
C. 侵犯患者的同意权
D. 侵犯患者的生命健康权
E. 侵犯患者风险知情权

16. [单选题]物理降温后的体温绘制符号及连线是

A. 红点红虚线
B. 蓝点蓝虚线
C. 红圈红虚线
D. 蓝圈蓝虚线
E. 红圈蓝虚线

17. [单选题]肝脏移植术后患者，每个班出一名护士负责该患者的全部护理，这种护理方式属于

A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 小组护理
D. 责任制护理
E. 临床路径

18. [单选题]氧疗法中，流量为4L/分，其氧浓度为

A. 27%
B. 30%
C. 33%
D. 37%
E. 39%

19. [单选题]患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。该事件属于

A. 医疗事故
B. 护理质量缺陷
C. 责任心不强
D. 护理差错
E. 医疗纠纷

20. [单选题]女性，19岁，未婚。月经周期不规则，经期长，量多，无痛经。现阴道流血18天未止。查体：轻度贫血，诊断为青春期功能失调性子宫出血。最恰当的处理是

A. 刮宫止血
B. 指导准确服用雌激素
C. 绝对卧床休息
D. 立即输血、输液
E. 监测血压

1.正确答案 ：D

解析：插入三腔管后应先向胃囊管注气，A错误。置管期间唾液不可随时咽下，B错误。胃气囊注气量应为150～200ml、食管100～150ml，C错误。放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管，D正确。拔管前口服液状石蜡20～30ml，润滑黏膜及管、囊的外壁，E错误。故选D。解题关键：考生应掌握双气囊三腔管的使用方法，结合图示进行记忆。

2.正确答案 ：D

解析：解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义，许多肿瘤好发于长管状骨的干骺端，也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，但是骨骺本身很少受影响。

3.正确答案 ：A

解析：脑出血患者血压过高时，可增加再出血的危险，应及时控制血压。当血压≥200/110mmHg时，应采取降压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右。

4.正确答案 ：C

解析：肝硬化患者呕血的原因见于：食管胃底静脉曲张破裂。食管胃底静脉曲张破裂出血一般不使用内镜止血，可能会加重损伤。首先三腔二囊管压迫止血。内镜止血一般适用于消化性溃疡的出血。故答案为C。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：风湿性心瓣膜病的并发症有：心力衰竭、心律失常、急性肺水肿、血栓栓塞、肺部感染。其中心力衰竭是风湿性心瓣膜病最常见的并发症，也是风心病主要的死亡原因，常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。故答案为A。

7.正确答案 ：C

解析：下肢静脉曲张的病因：1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。2.静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。3.年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。4.性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。故答案为C。

8.正确答案 ：C

解析：黄体酮注射液为无色或淡黄色的澄明油状液体。根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头。

9.正确答案 ：C

解析：所谓五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。

10.正确答案 ：A

解析：保持安静，头侧位以防窒息。A正确；硬脑膜下穿刺时应取仰卧位，而不是侧卧位，固定头部，B 错误；重症患儿输液过快易引起心功能不全，C错误；颅高压时禁忌放脑脊液，以免发生脑疝，D错误；硬膜下穿刺放液量每次每侧不超过15ml，E错误。故正确的选项是A。解题关键：掌握化脓性脑膜炎的护理措施，学会结合分析选项。

11.正确答案 ：A

解析：活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶，说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强，活动性肺结核常有症状活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。

12.正确答案 ：B

解析：四肢或躯干肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫后，可造成肌肉组织缺血坏死，出现以伤处严重肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特征的病理过程，临床上称挤雎综合征。

13.正确答案 ：B

解析：抢救咯血的首要措施是保持气道通畅，防止窒息。

14.正确答案 ：C

解析：情感淡漠（apathy）是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。

15.正确答案 ：B

解析：隐私权是公民与公共利益无关的个人私生活秘密，包括私人信息、私人活动和私人空间。保护患者的隐私权包括：①医师检查患者的身体必须处到患者的同意；医师对所知道患者的身体情况应该保密。②患者不愿让他人知道的信息，医院及其工作人员不得非法泄露。

16.正确答案 ：C

解析：体温按实际测量读数记录，体温单内每小格为0.2℃，5小格为1℃；口腔温度以蓝点“●”表示，腋下温度以蓝叉“×”表示，直肠温度以蓝圈“○”表示，各点、叉、圈之间以蓝线相连；物理降温后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。故本题正确选项为C。解题关键：此知识点考生可以画图记忆，直观准确。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

解析：吸氧浓度(%)=21%+4×氧流量(L/分)。故氧疗时，流量为4L/分，其氧浓度为37%。故答案为D。

19.正确答案 ：A

解析：该事件因护士违反护理规范（未做青霉素过敏试验）给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡，属于医疗事故（A对）。

20.正确答案 ：B

解析：青春期功血的治疗原则为止血，调经，促排卵。止血首选雌激素止血，所以指导准确服用雌激素。

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