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[单选题]张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前应首先
A. 记录病人入院时间和病情变化
B. 向家属了解病史,耐心解释
C. 通知住院处,办理入院手续
D. 测量生命体征,建立静脉通路
E. 注射止血药物,抽血标本配血
[单选题]患者,女,62岁,肺癌晚期,骨转移。化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,但不能排出大便。患者最可能出现的护理问题是
A. 腹泻
B. 粪便嵌塞
C. 肠胀气
D. 便秘
E. 排便失禁
正确答案 :B
解析:粪便嵌塞指干燥的粪块堵塞直肠不能排出,引起严重的便秘症状和会阴部疼痛,成为粪嵌塞,是直肠便秘的一种形式。但因为神经反应迟钝,不能引发便意,致使大肠不能蠕动,而引起排便困难。当直肠内粪便量达到一定程度时,则会使直肠膨胀,对肠壁内的压力感受器产生刺激,引起排便反射,如果经常强行抑制便意(排便反射),经常服用泻药或灌肠导泻,则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降,排便反射迟钝,粪便大量长时间淤积在直肠,逐渐变成较大的硬块,堵塞直肠,直肠内压力迅速增加,可引发较强的便意,肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀,偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块,如能向上推动粪块,可有较软的粪便从侧边流出。(B对)。
[单选题]患儿,女,15岁,担心肥胖而节食1年余,近半年来患儿食欲差,厌食,考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是( )
A. 顺应患儿心理
B. 培养健康的性心理
C. 长期服用促消化药物
D. 安排丰富的业余生活
E. 引导其树立正确的审美观
正确答案 :E
解析:神经性厌食症,又称为厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。治疗包括:①营养支持疗法,改善低体重造成的营养不良。②心理治疗以认知疗法为主。③抗精神病药治疗:可选用氯丙咪嗪。④补锌疗法。