患者，男性，21岁，因在工地工作被钉子扎破手指，向医生谈及被扎

[单选题]患者，男性，21岁，因在工地工作被钉子扎破手指，向医生谈及被扎破的经过，并反复强调怕得破伤风，知道注射疫苗可以防止破伤风后，却总是不由自主地担心万一疫苗没有用怎么办呢？为此而到处求医。该患者最可能的诊断是

A. 疑病症
B. 抑郁症
C. 焦虑症
D. 意识障碍
E. 妄想障碍

正确答案 ：C

解析：焦虑症主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。

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[单选题]护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在

A. 抢救病人时
B. 手术过程中
C. 电话告知时
D. 外出会诊时
E. 换药期间

正确答案 ：A

解析：护士只有在抢救和手术过程中执行医生的口头医嘱。口头医嘱执行方法：①护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行；②抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方(6小时以内)；③各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去；④空输液瓶、输血袋等要统一放置，以便查对。

[单选题]患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

A. 固定而持久的局限性湿啰音
B. 呼吸音减弱
C. 叩诊呈过清音
D. 语颤减弱
E. 两肺底满布湿啰音

正确答案 ：A

解析：支气管扩张早期或者干性支气管扩张可无异常的肺部体征，病变重或者继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。

[单选题]输血前准备工作，下列哪项是错误的

A. 检查库血质量，血浆呈红色，不能使用
B. 血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入
C. 先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液
D. 两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果
E. 在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

正确答案 ：E

解析：A正确，必须认真检查库血质量，确实无误后方可提取。正常的血浆应为淡黄色。B正确，并且应避免剧烈振荡和加温。C正确，以防血液凝集或溶解。D正确。故本题应选E。解题关键：异丙嗪仅用于输血反应的处理，不用于预防。地塞米松用于输血反应的预防。

[单选题]急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

A. 做好紧急手术的准备
B. 药物止痛
C. 非药物止痛
D. 物理降温
E. 药物降温

正确答案 ：A

解析：对症状轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎火胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须做好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。此题选A，做好紧急手术准备。

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